「インターネットには広告の規制がないのでホームページを作りませんか」という主旨の ダイレクトメールや電話があります。私の場合、「河田歯科医院のホームページを見てから もう一度電話してくれ」と断っていますが、宣伝効果とその実態はどのようなものでしょうか。 ホームページ開設１年半の実績とその間の経験を元に若干の考察を交えて考えてみたいと思います。

図１　河田歯科医院ホームページ （家庭歯科医学辞典）

　"家庭歯科医学辞典"には、来訪者がどこのルートをたどって訪れたかとか、どのような検索用語 でたどり着いたかを逆探知する機能がついています。また、掲示板やメールを通して全国の利用者 からの生の声を常に聞いていますので、インターネットを利用されている人の詳細をかなり詳しく 把握することができます。

　インターネットを利用する最大の目的は、情報の収集です。情報を収集する手段としてつかわれて いるのが検索エンジンです。"goo"や"Infoseek"を始めとした検索エンジンの多くは、ロボットを 使って全国にある無数のホームページの中まで入り込んで、そこに記述された内容を全て掌握して います。そして利用者が提示したキーワードに対する回答を、ロボットなりに詳しい順に並べて 教えてくれます。利用者は、そこに書かれた解説を参考に自分の要望に近い記述のあるページに、 直接飛んでいける仕組みです。

図２　“goo”の検索画面　キーワードに対する 回答を表示

図３　検索画面で気に入ったサイトをクリックすると 直接そのページに行くことができる

　"家庭歯科医学辞典"の場合、１日に50件以上がこのような検索エンジンを使った訪問ですから、 表玄関からの来訪が少ない原因です。ホームページのページ数が増えて、内容が濃くなればなるほど この傾向が強くなります。

　これはあくまでも我々歯科領域に限っての話ですが、今自分が抱えている悩みや、今受けている 治療に対する疑問を解消するためにインターネットを利用されている人が多いようです。 つまり、言葉に対する検索です。"歯槽膿漏""知覚過敏""費用"といったキーワードに対する 解説を期待しているケースが圧倒的に多いのが実態です。

　"質問受付コーナー"に入ってくる質問は多岐にわたっています。「ミュータンス菌がどうして 公衆衛生の対象にならないのか」とか、「タバコのヤニはどうすればよいのか」みたいな素朴な 質問から、現在受けている治療に関する疑問や不満をぶつけたり、診断を仰ぐケースなど様々です。 そこに挙がった質問を通して感じることは、総じてインフォームド・コンセントの不足です。 我々歯科医師は患者さんに対して、現状の説明、将来の予測、治療の必然性と治療後の予測や 費用などをより効率よく伝える必要性があることを痛感しています。

　私が歯周疾患の専門医である関係もあるでしょうが、"歯槽膿漏"の治療や方法にに対する 不満も多いようです。ブラッシングばかりで歯石を取ってくれないとか、歯石を取るにしても 期間が長いなど、患者さんのニーズとかけ離れた実態が浮かび上がってきます。「歯周疾患専門 医を紹介して下さい」などはその最たる訴えだと思います。