氏名： 匿名希望 所在都道府県：大分 職 業：主婦 年 齢：48歳
はじめまして、私は三十代から歯槽膿漏と戦っています。いろんな歯科医院に行ったけど、
歯周病に熱心な先生はいらっしゃいませんでした。
ひたすら本を読んだり、資料を集めたりしていましたが、相談する人もいなくてとても孤独でした。
回答：
膠原病や遺伝子治療のように特殊な疾患と違い、歯槽膿漏は国民病的存在で、保険料を支払って
いる人のほとんどが治療を必要としています。にも関らず、いざ歯科医院に行くと満足な治療が受けら
れなかったり、歯石を取るのに１万とか10万円、あげくに全顎の治療をするのに300万円かかるとか。
一体、この実態はどこから生まれてきたのでしょうか？
まず第一の原因は、開業している歯科医師にあると思います。歯科医師数が増えて患者さんが
減少し苦しい医院経営を迫られてまことに気の毒な実態です。その打開策の一つとして、厚生省
が推し進めている“介護保険制度”に沿って訪問診療には非常に意欲的な対応を示していますが、
歯槽膿漏というとてつもなく大きな市場を見逃しているのではないでしょうか。私の医院に寄せられた
メールの多くが「歯周病に熱心な先生を紹介して下さい」という内容です。
虫歯と並んで歯科の２大疾患とも言われる歯槽膿漏の治療が満足に出来ない現実は、文部省・
厚生省をはじめとした大学教育と歯科医師会、或いは歯科医師個人にとって重大な問題です。
第二の原因は、保険制度とそれを運用する官僚の体質にあります。
制度を運用するためにはどうしても“規則”が必要です。法治国家ですので規則を守ることは
国民の義務です。その規則自体、または運用するにあたって保険制度本来の目的である
健康の確保が最優先されたものであれば問題は少ないのですが、医療費の抑制を
最優先させているのが実態です。
カルテの記載事項・治療手順・使用材料などについて、毎月のように細かい規則との整合性
のチェックが入ります。そしてわずかなミスを盾に診療報酬の減点が行われています。まるで、
「保険で歯槽膿漏の治療をするな」といわんばかりの嫌がらせです。「規則に沿わない斬新な
治療をしたければ保険医を辞退しなさい」と脅されたこともしばしばです。
「永久固定は現段階では認められない」この規則が定められて数十年。
この規則が歯周疾患の治療を実質上不可能にしていると言っても過言ではない。歯槽膿漏に悩んで
おられる方のほとんど、また40歳を過ぎて歯科治療を受けておられる患者さんの大半がこの規則に
抵触するからです。
国民皆保険の下、強制的に健康保険に加入させられている状況で、「通常必要な治療は全て保険
でできます」と豪語している厚生省ですが、いまや国民病とも言える歯周疾患の重傷部分のほとんど
が保険でできないのが実態です。
確かに軽度なものは、非常にうるさい規則があるものの何とか治療が可能です。ところが、重傷な
ものとなると永久固定（連結固定）は不可欠です。しかも、永久固定にあたるか否かの明確な
基準は何も示されていません。現場の歯科医師とそれを審査する審査委員の判断一つでどうにでも
解釈できるのです。
「歯槽膿漏の治療に何十万・何百万円請求された」という患者さんからの苦情の元凶はここ
にあります。私のように極力保険で歯槽膿漏の治療をしようとすると、厚生省（実際は審査委員会）
から保険医取り消しを盾に執拗な（不当な）指導を受けるはめに追い込まれます。
社会秩序を維持するためには規則が必要です。また私たち国民はその規則に従わねばなりません。
しかし、不当な規則を排除したり改善する機会くらい与えて頂きたいものです。
歯槽膿漏は保険が効かない★孤独な戦い★
ご要望：
はじめまして、HP拝見させて頂きました。最近、歯茎がやせてきて心配しています。怖く
なってき、一度診察して頂きたいと思います。予約等はどうすればいいのか教えて下さい。
メッセージ：
診療時間は、月～金 9：00～12：00 14：00～18：00 です。
初診時はレントゲンを撮ったり、検査・スケーリング、それと説明だけでも1時間以上かかります。そ
れに何か治療するとなると約２時間ほど必要だと思って下さい。
結構いつも忙しそうにしていますので、どちらかというと、こちらの都合よりもそちらの時間的余裕
のある時の方が良いと思います。できるだけ朝一番か、昼一番が良いのではないでしょうか。
受け付け時間内に ℡ 0792-88-4682 までお電話いただければ幸いです。