イージーテック《河田歯科医院》

いかに効率よく患者のニーズに応えるかが生き残る道だ。 Dental Diamonrd　Vol.28 No402・2003年12月号，106-108　掲載

・ＴＥＫ用即時重合レジン

本体のおもな内容
本体のおもな内容
【包装】パウダー：100ｇ
　　　　ノーマル液：50ｍｌ
　　　　クイック液50ｍｌ
　　　　スポイト：2本
販売価格＝7600円　（本体・付属品一式）
【補充用】パウダー：100ｇ・・4700円
　　　　　ノーマル液：50ｍｌ・・2900円
　　　　　クイック液：50ｍｌ・・2900円
販売元＝日本歯科薬品株式会社
〒750-0015山口県下関市西入江町２－５
TEL：０８３２－２２－１９７
ＦＡＸ：０８３２－２２－１４０３

・臨・床・に・役・立・つ・
すぐれモノ

イージーテック
ＴＥＫがこんなに楽に作れます！！

　寺岡　宏 Hiroshi TERAOKA 　兵庫県姫路市・勤務医
　河田　克之 Katsuyuki KAWADA 　兵庫県姫路市・開業


図①　イージーテック（日本歯科薬品株式会社製）

図②　通常の支台歯形成を行う	図③　ジョイントキャップを部位に合わせてカット（株式会社ニッシン社製）

図④　ジョイトキャップの試適	図⑤　レジン粉の採取

図⑥　レジンの練和	図⑦　餅状期

図⑧　レジンの填入	図⑨　レジンが填入されたジョイントキャップを支台歯に圧接。そのとき、患者に軽く咬合させる

図⑩　形態修正を行う	図⑪　口腔内装着

【はじめに】: 　歯科治療において避ける事の出来ない補綴処置、その処置の中でもっとも重要なポストにあるのがテンポラリークラウンである。特に、咬合関係に関わるロングスパンブリッジなどの高度な症例になればなおさらである。しかし、日常の臨床において時間的効率（ＴＥＫを作製する一連の操作、失敗によるロスタイムなど）を考えると、審美に関わる前歯部位以外では敬遠されがちなのも事実である。
　今回紹介する「イージーテック（ＴＥＫ用即時重合レジン・日本歯科薬品株式会社製：図①）」は時間的効率という点からみても従来の即時重合型レジンをはるかに凌ぐ “すぐれモノ”と言える。

【製品の使用感】: 　まず驚いたのは、レジン混和後の餅状になるまでの速さ、そして餅状になってから硬化するまでの操作時間に十分な余裕があることである。これなら、失敗が少なく、慣れない術者でも楽にＴＥＫが作製できるので安心だ。また、切削時もバーにまとわりつきにくく、形態修正が行ないやすい。思わず「喜びの声」がこぼれそうである。

【製品の特徴】

１.従来型の即時重合レジンの欠点
　従来型の即時重合レジンでは、餅状になってから硬化するまでの操作時間が短かく、重合収縮が大きいことから、以下の様な欠点が指摘されていた。

ＴＥＫの撤去の際に、辺縁部を変形させてしまった。
撤去のタイミングがずれ、タービンなどで分割撤去（失敗）してしまった。
硬化時間を気にかけ、レジンを早く手に取り(餅状になる前)、グローブにくっついてしまった。
熱湯で重合させたために収縮変形か大きくなり、支台歯に戻らなくなった。
１）～４）によって形態修正などに時間がかかり、チェアータイムをロスしてしまった。

２.イージーテックの利点

収縮変形や浮き上がりが少ない。
圧接・撤去などの口腔内操作時間に余裕がある。
グローブにくっつきにくい(ワセリン不要)。
筆積み法で使用したときに、ペーストが垂れない。
熱湯で重合させても内面調整不要である。
切削時にバーにまとわりつきにくい。
チェアータイムが大幅に短縮できる。

【実際の使用例】: 　実際の使用例を図②～⑪に示す。従来のレジンに比べてグローブに付かないため（図⑦）、レジンの圧接や、口腔内での圧接も楽に行える。また、多数歯の場合にはジョイントキャップ（株式会社ニッシン社製）を併用すれば時間的にも、審美的にも満足のいくものになるであろう(図⑧～⑪)。
　支台歯にワセリンを塗る必要はないが、アンダーカットの大きな症例は硬化前に２、３度着脱を繰り返す。硬化は出来るだけ口腔内で行うのが理想であるが、かなり発熱するので注水下で行うのが望ましい。また、完全硬化前に除去し、口腔外でお湯などを用いて硬化させることも可能である。イージーテックは重合収縮率が低いため、この方法を用いても調整いらずで支台歯に戻るのである。

【従来型のレジンとの比較】: 　図⑫に示すように、従来型のレジンに比べて支台歯への圧接から撤去までの操作時間に余裕があるため、失敗が少なく、チェアータイムの短縮につながるであろう。

図⑫　操作余裕時間の比較

図⑬　「現在お使いのものと比較して適合性の違いは？」
　　　という問いに対する開業医36名の回答

【臨床家の声】: 　一般開業医３６名を対象に、現在使用しているレジンの適合性とイージーテックの適合性を比較していただいた(図⑬)。それによると、約７割の開業医が適合性のよさを感じたと報告している。そのほかにも、｢ブリッジなどの大きな補綴処置に威力を発揮する」。｢臨在歯間などのアンダーカットも苦にならない」などの意見も聞かれた。

【おわりに】: 　歯科医院が急増し、一人でも多くの患者を獲得したい昨今。いかに効率よく患者のニーズに応ていくかが、生き残るためのキーポイントになる。「イージーテック」は、その手助けとなるアイテムに加わるであろう。