手用器具の破損など 根管治療不可能な歯に対して行います

　歯の根の先に膿が溜まる（根尖病巣）原因は、根管治療後綿密に閉鎖したはずの神経の管（根管） が再び腐敗して、その刺激により根尖部が炎症を起こした結果生じることがほとんどです。

　治療方法としては、再び汚染された根管内の清掃を行って改めて綿密に閉鎖（根管充填）を 行うのが通常です。しかし、根の弯曲や手用器具の破損などの存在により、通常の根管治療が 不可能な場合、根尖部の骨を削除して下から腐敗根管の閉鎖を行うことがあります。

　閉鎖にあたっては、歴史的にアマルガムを使用してきましたが、親和性の問題や操作上の問題 によりシアノアクリレートセメントのような高分子製品を使うようになりました。 このような術式を"歯根端切除術"といいます。

歯根端切除術の概略

通常の根管治療が不可能な 歯に対して行います	歯肉剥離→骨削合して 根尖病巣を除去します	歯根をカットして下から 根管を閉鎖します