脱臼した歯は、速やかに抜髄!!
前歯2本を脱臼

日付、時間:Fri Jun 9 10:22:04 Japan 2000    氏名: タラコ   
所在都道府県:東京   職 業:会社員   年 齢:31歳      性別: female  

質問:
階段から転倒し、前歯2本(1の位置と2の位置)を脱臼してしまいました。歯茎にはつい ていましたが、外から圧力がかかり、内側に折れ曲がった状態です(歯医者さんのみたと ころ、外から鋭いものが突き刺さって、それが唇を貫通し、歯をまげてしまったようだとのことです)。
幸い30分以内で近くの歯医者さんにいき、すぐに診て頂くことができました。レントゲンを取り、その 日は麻酔をしてもとの位置に戻し(グキッと音がしました)周りの歯とプラスティック(?)で固定して、 唇(縫うほどではないので)の内外を消毒してもらい、薬をもらって終わりでした。
強酸水でうがいをし、抗生物質を3日ほど食後に飲んで、歯医者さんには、たまに消毒に通ってい ます。歯医者さんの話では今後歯が固定したら、死んでしまった神経を抜き(抜かないと歯の色が 変わってくるから)、状況によっては2本続きの挿し歯にするけれども、1-2年ほど様子を見ていか ないといけない、といわれました。せっかく抜けずにあるのだし、挿し歯は色も変わってくるし、 値段も高いときいていますから、なんとか自分の歯を残す方向でいけないものかと願っていますが、 このようなケースの場合、やはり挿し歯になる可能性がたかいのでしょうか?
歯茎は1の位置の付け根が白っぽく、2の位置は赤くなっています。また、治療が長引く場合、レン トゲンや、麻酔もうつでしょうし、そろそろ子供を・・・と考えていただけに、余計に心配です。 妊娠した場合、歯ももろくなるのではと、心配していますが、影響はありますでしょうか?
宜しくお願いいたします。また、少しでもよくするために自分でなにかやった方がいいことがあれ ば教えて下さい。

ご意見・ご感想:
とても落ち込み・不安な気持ちのときにこのページをみつけ、とても心強くお もいました。ご回答を宜しくお願いします。

回答  口腔内から飛び出したわけではなさそうですが、歯牙の完全脱臼のようですね。 脱臼した歯は、おそらく神経も切断されすでに死んでいると思います。死んだ神経をそのままに しておくと変色もさることながら根尖病巣を作って炎症を起こしますので正常な歯槽骨回復は 見込めません。できるだけ早い機会に抜髄(死んだ神経の除去)を行う必要があります。

 根管治療と暫間固定がうまくいけば脱臼した歯は、不完全ながらも口腔内に留まり将来に 渡って機能することも可能です。抜髄した以上、数年後には変色しますが機能上問題なければ そのまま使われても問題はありません。状況によっては、周囲の歯とさし歯による連結固定が 有効な場合もありますがこれは回復状態を確認した上で決めることだと思います。

 麻酔やレントゲンがそれ程妊娠に影響するとは思えませんが、ご心配であれば治療期間中は 避妊された方が安心です。また、妊娠した場合歯が脆くなるという心配は一切ありませんので その件に関する心配は無用です。


質問:日付、時間:Mon Jun 12 13:11:20 Japan 2000
  先日はお忙しい中、質問に丁寧にお答え下さりありがとうございました。
「根管治療と暫間固定がうまくいけば脱臼した歯は、不完全ながらも口腔内に留まり将来に渡って 機能することも可能です。」というのを読んで、少し望みが出てきました。ありがとうございます。
最近は、冷たいもの(汁物や空気)が折れた歯に染みるのですが、これは神経が生きているという ことでしょうか?もしそうだとしても、全部いきているわけではなく、死んでしまった神経もあるでしょ うから結果的に死んでしまった神経は抜かなくてはいけないのだと思いますが・・・その場合もやは り、数年後には歯が変色してしまうのでしょうか?ご回答を宜しくお願いいたします。

ご意見・ご感想:
このページを読んで励まされたという人はわたしの他にもきっとたくさんいると おもいます。これからもお忙しいと思いますが、多くの患者さんのために、このページを続けて下さ いね!

回答  “滲みるのは生きている証拠”と言いますが、この認識は間違っています。正しくは“神経が 炎症を起こしている証拠”の方が正解に近いかもしれません。と言いますのが、現状は該当 しないとは思いますが、全く 死んでしまっても“滲みる”という感覚が ある時もあるからです。

 一般には炎症の程度によって“滲みる”程度も変化します。回復可能な程度から、全く回復の 望みのないものまで。空気が滲みるのはちょっとヤバイように思います。変色については、自然 に死んでも、人為的に抜髄しても数年後には変色します。

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