日付、時間：Sun Mar 21 1:04:57 Japan 1999
アクセスポイント：fnbs0816.ppp.infoweb.ne.jp
氏名： 東 正隆
所在都道府県： 千葉
職 業： 会社員
年 齢： ４９歳
性別： male
質問：
先日、右下奥の歯が痛み出し、最寄りの歯医者さんに行きましたところ、
歯茎を切開して、その後、歯茎内に隠れている、親知らずを抜歯するよう指摘を受けました。
歯茎内で隠れて横になっている歯（親知らず）が中から押してきて、表にはえている歯に
当たっているため、痛みが発生しているとのことです。現在は痛み止めの注射で痛みを和らげ
ている次第です。
以前、家族が全く同じような状態になったときに、歯茎を切開したうえで、歯茎内の親知らずを
抜くという抜歯手術は、一般歯科医院では困難な為、いよいよ抜歯せざるを得なくなった時は、
その歯科医院が提携している大学病院を紹介すると言われました。今回は現在通っている
個人の歯科医院で１時間位かけて切開抜歯手術をすると告げられましたが、
１．本当に切開してまで中の歯を抜く事が必要なのか？
２．必要な場合、大学病院などの整った施設でやらなくて大丈夫なのか？
心配です。以前私の知人が同様の抜歯後、顎から膨れ上がりすごい状況になっていた事があり、
やって良いものかどうか心配しています。又、違う知人が血がとまらず、救急車を呼ぶところまで
なってしまったので、このまま痛みが我慢できなくなるまで手術はしないでおこうか迷って
しまっています。どうしたものでしょうか？信頼できる施設を紹介していただけると大変有りがたい
のですが・・・私の住所は船橋に近いところです。
メールアドレス： masataka_azuma@kokuyo.co.jp
ホームページURL： http://www.kokuyo.co.jp
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下顎水平埋伏智歯の中で、完全に骨内か歯肉に埋伏していて痛み等の症状が全くないものは
抜歯の対象にはなりません。埋伏した状態で生涯を終える可能性があるからです。
ところが、一部でも歯肉から露出しているものは、虫歯や歯肉炎のために痛みを起こす可能性が
あります。一度痛みを起こした智歯はいくら切開等の消炎処置を行っても必ず再発しますし、隣在歯
に何らかの悪影響を及ぼしますので早急に抜歯されるべきです。
抜歯に際しては、ご心配通りのことが事態が想定されます。それ以外にも骨の中にある神経を
傷つけてしばらくの間、口の周囲が痺れっぱなしという可能性もあります。心配すればキリがない・・・
例えば、私の医院では過去数百本？の水平埋伏智歯を抜歯していますが上記のような事態は
一度もありません。抜歯に係る時間も正味は15分程度です。しかし、来院されて、麻酔をして、
他の患者さんの治療を待って、会計を済ませるには1時間程度かかりますし、実際の抜歯に
1時間以上かかったことも1度か2度ほどありました。ですから決して簡単な処置ですよとは
言いきれませんし、今後も絶対安全とも言えません。
大学病院云々につきましては、無難なのはやはり大学です。緊急的な事態が起こっても何らかの
対応が可能だからです。しかし大学にも欠点があります。それは埋伏智歯の抜歯程度の処置は、
通常経験の浅いドクターが担当するからです。患者さんの状態は勿論ですが、如何に手際良く・
周囲の傷を最小限に抑えるかが術中・術後の経過を左右します。開業医で水平埋伏智歯を抜く
人は10％程度ですが、そのほとんどがかつて大学病院の口腔外科に在籍した人ですので
経験は大学病院以上です。「大学病院で1時間かかった！ 腫れた！」→「私なら15分。ここまで
腫れないだろう」と思った症例もしばしば経験します。しかしこのレベルになると優劣を競うのは
愚問です。折角水平埋伏智歯を抜く開業医にかかられているようですので、その辺を確認された
上で決断して下さい。
返信：ご返事、大変有り難うございました。
漫然と心配しておりましたが、手術する事に、少し安心しました。これからの参考にさせて頂きます。