日付、時間：Wed Jun 14 21:09:07 Japan 2000 　　 氏名： 池澤　　　
所在都道府県：愛知　　 職　業：会社員 　 年　齢：３６歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
疲れてくると、親知らずが腫れる事もあり、思い切って抜きました（右下、横に生え ている）。
１０分程度で抜けるものでしたが、４日後ぐらいから痛みが増しはじめ、診察を受けたと ころ「通常抜いた跡は出血により血が固まり、表面を保護する。君の場合は、血が溜まっていな い」と言われ、再度出血するように切開されました。その時の治療が死ぬほど痛く、麻酔が効か ない感じでした。
抜歯後３週間程経ち最近、抜いた跡の痛みは和らいできましたが、まだ痛むため、診察してもら うと虫歯や歯肉炎が原因ですと言われました。出血がひどく、また頭痛や肩凝りもひどい症状です。 これは歯肉炎が原因でしょうか？

メールアドレス： ikezawa@ice2.denso.co.jp　　 ホームページURL： http://

　抜歯後４日目の症状は、説明通りドライソケットでしょうね。 教科書的には「ドライソケット＝再掻爬」で正解ですが、現実の対応として行うと炎症が強く麻酔が 効き難いので、すでに体験されたような事態が想定されます。

　再掻爬を行う前に、抗生物質軟膏の注入を行えば案外早期に回復するケースが多いように認識 しております。現在の痛みが、ドライソケットの延長かどうかは疑問の余地もありますが、今からでも 抜歯窩に抗生物質軟膏を注入して様子を見られてはいかがでしょうか。

返信：
返事が遅くなりまして申し訳ありません。質問に対してのご回答ありがとうございます。
１つ質問と現在の状況についてご連絡いたします。

【質問】	そもそもドライソケットになる原因は何でしょうか？
【状況】	５／２６：右下の親知らずを抜歯（横向きに生えている） ５／３１：再掻爬 ６／１２：歯肉炎と診断 ６／３０：左下の親知らずを抜歯（左下奥歯が痛いと申しでたら、有無も言わさず抜歯されました） ７／３：今現在は大丈夫ですが、ドライソケットが心配で心配でどのような対応をすれば良いのか 良く解りません。（食事、飲み物、歯磨き、たばこ、酒、食事後に抜歯跡に詰まった場合等）

回答：
　あまり神経質に考えない方が良いのではないでしょうか。普通にしていればドライソケットになりま せん。またならないように抗生物質を投与したり、抜歯後の過度なうがいを避けるよう指示している はずです。それでも現実には抜歯窩治癒不全という形でドライソケットは起こるわけですが、そうな ってからでも比較的対応が簡単に行われているようです。
　元々、抜歯すれば骨面が露出するのは当然というか避けられないことですので、露出した骨面が 直接外界にさらされることが原因といえます。或る意味では、ドライソケットは抜歯の宿命みたいな ものです。最善を尽くしても起こる1％の不幸を、完璧に防ぐ方法は残念ながら現状では存在しませ ん。それでも心配ならば、抗生物質軟膏の注入を毎日いておけばもっと高確率で防ぐことが可能 かも知れません。

回答：
　２か月経って、出血があるということは明らかに治癒不全です。何か原因があ りそうですね。 手前の歯（第二大臼歯）の歯髄壊死を見逃しているとか…？

報告：
病院を替えて診察して頂きました。現在までの経過を踏まえてお話をしました。
左側の抜歯箇所は皮があり、順調ですが、右側には皮が無く炎症をおこしている。ドライソケットが 完全に治癒していない可能性がある。抗生物質軟膏（黄色っぽいものでした）を注入し、様子を 見ましょうということになりました。河田先生から指摘して頂いた内容と同じ治療法であったので 少し安心しています。

病院を替えたきっかけについて記述します。
私の出身は兵庫県尼崎市で、現在就職で愛知県に在住です。結局歯医者を良く知らないまま、近 所を選びました。地元の方から、あまり良くない噂（かぶせがよく取れるとか）をきいたのとけっこう 料金が高い（いつも２０００円ぐらい：普通ですか？）そして最大の理由は、治らないかもしれない不 安からでした。