日付、時間：Wed Jun 21 3:02:26 Japan 2000 　　 氏名： Ｓ．Ｔ　　　
所在都道府県：高知　　 職　業：主婦 　 年　齢：28歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
はじめまして。２歳の娘のことで、質問があります。
２歳になったばかりの娘が、下の前歯（中切歯）を１本、折ってしまいました。急いで、折れた歯を 持って、小児歯科に駆け込みましたが、３分割に割れていたため、接着は不可能といわれました。 レントゲンで見ると、丁度歯茎の位置で折れていて、歯根は折れていないとのことでしたが、今後 の治療を迷っています。
本来なら、こういった場合、抜歯してしまうのが一般的だけれども、永久歯の歯並びという点では 歯根だけでも残しておく方がいいかもしれない。とのことでした。しかし、今のままでは、神経が剥 き出しのため、残しておくにしても、神経を取って、かぶせ物をしなければならないといわれました。
しかし、どちらにしても、子供がまだ小さく、治療に協力的でないため、歯茎の状態を見ながら、経 過をみていこうといわれました。痛みとしては３，４日で収まるだろうといわれたのですが、５日たっ た今も、食事時には痛がり、噛みきらなければならないものや、かたいものは食べず、麺類や、お かゆしか食べられない状態です。歯磨きも非常に痛がるので、隣の歯もしっかり磨けず、気にかか ります。
歯茎から、ギザギザに折れた歯が見えていたのですが、だんだん歯茎の中に隠れてきたよう にも思います。もし、神経を取るにしても、抜歯するにしても、歯茎に埋まってしまったら、また、 歯茎を切ったりして、なお痛い目をするのではないと思い、どうせなら、早いウチに手を打った方が いいのではないかと思うのですが、どうなのでしょうか。
見た目にも、女の子だし、今後恥ずかしい思いをするのでは？と気になりますが、乳歯の場合 は差し歯にすると、永久歯によくない影響がでるので、しないともいわれましたが、健康のた めにも、見た目にも、どういった方法が一番適切か教えていただけないでしょうか。よろしくお願い 致します。

　乳歯の場合、後続永久歯の萠出により歯根吸収を起こしますので、さし歯は原則不可能です。 プラスティック（レジン）を若干盛り上げて、少しでも歯の形に似せた形態を作るのがせいぜい だと思います。

　また、スペース確保の観点から抜歯を避けて歯根だけでも残すのは正しい判断だと思いますが、 それならば、泣き叫ぼうが強引にでもその時に抜髄しておかないととんでもない痛みが襲って 来ることを予想すべきだったと思います。抜髄をしたいのでけど、あまりにも泣き叫ぶのでやむを 得ず抜歯したということであれば、それもやむを得ない選択だっとと理解できるのですが…。

　確かに３，４日も経てば歯髄が死にきって痛みは遠のきますが、そのまま放置しておくと根尖 病巣に発展して半年後には再び痛みが襲ってきます。乳歯ですので完璧な根管治療は不可能 で、何をしてもいつかは根尖部に膿を持つようになる可能性が高いとはいえ、その時期や程度 が少しでも緩和するような処置を行うことが必要と思います。
　そのためには、今からでも根管治療（抜髄と同じ）を行う必要が有ります。歯茎を切ること自体 それ程大げさに考える必要もない処置ですが、嫌がる子供とはいえ同じ処置をするのであれば 痛い思いを極力減らすためにも早めの対応が必要と思います。