日付、時間：Mon Jun 26 23:33:08 Japan 2000 　　 氏名： A.R　　　
所在都道府県：千葉　　 職　業：会社員 　 年　齢：31歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
こんばんわ。差し歯について質問です。
前歯の犬歯の隣の側切歯(右側）の虫歯を半年前に治療しました。中切歯の２本も同じように歯の 間が虫歯になっていたので、治療しましたが先月から治療した歯の黒ずみが気になり始め、歯医 者にいきました。「中で虫歯になっています。神経の近くまで虫歯が進行しているので差し歯にした 方が良い」と言われ、神経を３本抜きました。治療してもまた中側が黒くなってくる為だと言っていま した。
もともと左の側切歯は神経を抜いていたので、合計前歯は４本神経を抜いた事になります。４本とも 根っこはあります。今は根の治療と言われて、治療中です。差し歯なのですが、お医者様が言うに は「前歯４本繋げた差し歯にします」と言いますもともと神経を抜いていた左側の側切歯が、 少し凹んでいたので歯並びを考えると４本繋げて差し歯を作ったほうが、見た目にも良いし強度も増 すと言います・・・４本繋げるとなると入れ歯のような気もしますし、差し歯の裏側も気になります。
前歯４本を繋げた差し歯と言うのは見た目には問題ないのでしょうか?
４本繋げるとなりますと、歯の丸みというかふくらみの凹凸がありますが、最初は凹凸があるにせよ 年月が経つと、削れて平らになってしまうのではないかと心配です。それに、もし取れる事があると すれば４本まとめて、取れてしまうと言う事ですし…やはり歯並びが悪いと、１本ずつの差し歯は無 理なのでしょうか?
お医者様の言う通りに見た目・強度を考えて、４本繋げた差し歯で進めて仮歯？を入れた後で違和 感を感じるので、変更したいという事も出来るのですか？
差し歯を入れる前に削って、仮歯というものを付けると聞きましたので…また、差し歯は保険外で作 りますが、保険外の差し歯は歯茎が黒ずむ事はないと聞きました。ですが私の友達で保険 外での差し歯を付けてる所の、歯茎が黒くなってきている人がいます…保険外でもやはり歯茎は黒 くなるのでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご返答お待ちします。

メールアドレス： renren@d1.dion.ne.jp　　 ホームページURL： http://

　さし歯にする前に、数年後には変色しますがレジン修復（プラスティック様の詰め物）で一旦は終了 させておいた方が“歯の健康”にとってはベターな選択だと思います。 さし歯にするのであれば、私も４本繋ぎの方を選択します。見た目の良し悪しは、製作する技工士さん の腕次第ですので何ともいえません。１本ダメになれば全てヤリ変えになりますが、反対に１本がダメ になるような時期には他も相応の問題があるはずです。

　上顎の前歯部のさし歯は、下顎から突き上げられる様な咬合関係ですので歯根破折の危険性は 他の部位に比べて数段高いはずです。装着直後の歯根破折はともかくとして、長年の使用では、 負担の強い歯とか歯質の弱い歯が必ず歯根破折を起こします。そのリスクを最小限に抑えるため には可及的に連結する方が望ましいと認識しています。

　歯肉の変色については、保険外というよりも金属を全く使わないオールセラミックですと変色はあり ませんが、強度面では大きなハンディーを背負うことになります。一方、金属裏装をしたメタルボンド では保険の硬質レジン前装冠と同様歯肉変色は起こり得るものと認識しています。
　歯肉変色以外にも、歯肉退縮や二次カリエス・部分脱離によって５年後〜10年後には再製を必要 とする状況が想定されますので金額的なことも含めて保険外と保険内との選択も必要です。