00#.仮歯の脱離《河田歯科医院》

仮歯の脱離と本物の補綴物とは比較になりません。仮歯の脱離

日付、時間：Fri Jul 14 16:59:19 Japan 2000 　　氏名： N　　　
所在都道府県：東京　　職　業：会社員　年　齢：39歳　　　　性別：　female　　

質問：
こんにちは、是非教えて頂きたい事があります。
１０年前に左下第1大臼歯(6)（親知らずは前に抜いていて、ありません。）の歯を抜歯しました。合わせて隣左下第2大臼歯(7)の神経を抜いて、抜歯した第1大臼歯(6)を挟んで両側の歯を大きく削り、ブリッジをしました。半年前にそのブリッジが取れてしまい、別の歯科医に行った処(移転の為)、左下第2大臼歯(7)が虫歯になっており、根管治療をし直しました。
　その間仮歯（仮ブリッジ？）を作ったのですが、治療の翌日にはすぐに取れてしまいます。この半年間、「治療し被せては取れる」の繰返しでした。何度か「何故こんなによく取れるのか」歯科医に質問した処、「取れるような噛み方をしている、左で噛む力が右に比べて強すぎる、右で噛みにくい・行きにくい状態になっている。　左側の衝撃が強いので、仮歯の内側のセメントがボロボロになってしまうのだと思う。
　左奥の治療と平行して、噛み合わせの調整（右側の歯、数本を削る）して行きましょう。」と言われました。　半年たって治療も終わり、型を取って次回ブリッジを被せて終了となります。私はこの半年間の事が不安だったので、先生に「ブリッジをしても、仮歯のように取れる事があるのでしょうか？又、今後そのブリッジが取れやすくなってしまった場合、もうブリッジが出来なくなるのでしょうか？」と質問した処、「その可能性は大いにありますが、今後は右側だけで噛むようにして下さい。　右側に行きやすい様にはしましたが、　その人によって癖があるのでこれ以上は無理。」と言われてしまいました。
　ブリッジをする為に、両側の歯を犠牲にして大きく削ってしまったのに、そのブリッジが出来ないなんて納得が出来ません。　第一、最初にブリッジをして今回取れてしまうまで、１０年間はもっていたのに・・・・・その間取れてしまった事は一度もありませんでした。

　考えられるのは、今回の歯科医で左下第2大臼歯(7)が虫歯になってしまい、治療し直した時、根管治療に合わせて、外側（奥側・昔親知らずがあった時に、接触していた処）にも虫歯が見つかり、もともと随分切り取られていた歯を、また削ってしまった為と思われます。とても納得が出来ず、この事が原因なのでは？　と歯科医に聞いた処、「それも可能性としてなくはないでしょう、でも、この歯はもともとちょっと高さがなかったのです。」と言われてしまいました。　台歯の高さの事など、この時初めて言われて、現在この歯科医に対して「不信感」でいっぱいです。そこで下記の事、質問させて下さい。

私の噛み合わせの圧は、　左９　:　右１　くらいと言われたのですが、本当にそんな事があるのでしょうか？？　　４　:　６　位ならば、まだ解るのですが、ちょっと信じられません。
それが本当だとしたら、その圧が左右均等になるように治療出来ないのでしょうか？（歯科医の方は、一応調整はしたけれど、それでも取れてしまうのは、私の癖・取れやすいような　　噛み方をしているからだ。と言うのですが・・・・）
今回その歯科医にかかる迄、１０年間は一度も取れた事がなかったのだから、これはこの歯科医の「医療ミス」ではないのでしょうか？
一生右側だけで噛む、等と言う事は到底無理な事です、ブリッジが出来なくなってしまった場合、今後この３本（真中は有りませんが）はどうなってしまうのでしょうか？　両側の台歯はクラウンで、真中は？？　　それとも入れ歯でしょうか？
もし、今後右側だけで噛んでいった場合、そこだけに負担がかかってしまい、結局右側の歯がボロボロになってしまうのでしょうか？
　長々となってしまいましたが、とても不安でなりません。　よろしくお願いいたましす。
ご意見・ご感想：
いつもHP拝見させて頂いてます。インフォームドコンセトと言う言葉が、随分浸透して来ましたが、まだまだ現実には歯科医の方にはいろいろ聞きずらいですね。後から不満を感じてしまっても、その場では「気分を害したら治療にひびくのでは？」等と顔色を伺ってしまったり・・・。でもこのHPでは、日頃から持っていた疑問に対する答えが随所にあり、とても参考になります。
　もう十分気分を害していると思いますよ。
治療に半年かかったことはともかくとして、保険では無料みたいな仮歯を丁寧に作った挙句、まだ装着していないBridgeが脱離したことを想定して詰め寄られてはたまったものではありません。
　仮歯は元々、精度が悪く脱離し易い上に、治療の度に着脱しますので弱いセメントを使います。仮歯の脱離と本物の補綴物とは比較になりません。
　それと前の歯10年保ったといわれますが、条件の良い若い頃に作ったものでも10年です。その間の手入れも含めて、残された歯はかなり劣悪な条件になっています。その歯を補修して何とかBridge にもっていくわけですから、同じ技術なら到底10年も持ちません。問い詰められれば、開き直って脱離する可能性は十分と答えるしかないのではないでしょうか。
　脱離してBridgeができなくなることを心配するよりは、歯周疾患のコントロールを含めて歯牙保存のてめの努力を率先して行うようにして下さい。
返信：
解りました。　早速お返事有難うございました。今後の歯の衛生管理、がんばります。

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