日付、時間：Mon Apr 12 13:57:26 Japan 1999 　　 アクセスポイント：ykic0508.ppp.infoweb.ne.jp
氏名： 伏見　　　 所在都道府県：　三重　　 職　業：　主婦 　 年　齢：　31歳　　　 　
　　 性別：　female　　

質問：
はじめまして、よろしくお願い致します。今年の一月に左上の前から４番目の歯の根元が、 走ったりすると振動で痛みを感じるようになりました。レントゲンを撮ったところ、 １０年くらい前に神経を抜く治療をしたところが膿んでいるとのことでした。本来なら被せを取って 調べる筈なのでしょうが、あいにく引越しを控えており、歯茎の腫れを押さえるための薬の処置のみ にとどまりました。そこの歯科医はできれば抜歯は避けて治療した方がいい、抜歯してブリッジ するとその歯に負担がかかり、さらに抜歯してブリッジするはめになり、結局入れ歯に早くなって しまうかもしれないとのことでした。しかも私は歯茎が年齢の割に悪いらしく腫れて歯肉炎を 起こしているとのことでした。
引越しを終え落ち着いたので新しい歯科医にかかったのですが、そこでは抜歯を進められました。
「どうしても残せというならできなくはないが、またすぐに悪くなるかもしれない」とか
「前の歯医者では被せをとらなかったからここまでひどいとわからなかったんだ」と 言われました。
それで抜歯をしたのですが、やっぱりブリッジを、そしてメタルボンドを薦めら れました。保険でもできるとのことですが、「あまり薦めない」とのことでした。理由はもちも 違うしフィット感が全然違う、もちろん見た目もよいとのことでした。
ただ、やっぱり歯茎が悪くこのままではきれいに型が取れないので、ウォーターピックで歯茎の 腫れを取ってからと無料で貸してくれました。（でも、ウォーターピックも一生使った方がいいと 言われ、購入を勧められました。） とりあえずウォーターピックは使ってみているものの、ブリッジをすることには抵抗があります。 歯茎が悪い事もあるし、健康な歯を治療でもなく削ってしまうし、前の歯科医の言葉が気になります。 一本入れ歯の方法もあると言われましたが、違和感が強くあまり装着しない人が多い と聞きました。あまり金銭的にも余裕はないし、最近抜歯したままでも違和感は少ないのですが、 このままにしておいては何か問題はあるのでしょうか。なんだか今かかっている歯科医は 商売ばかりのような気がしてこのままかかっていいのか少し不安です。

ご意見・ご感想：
こんなページがあってとても嬉しいです。他のみなさんは結構専門知識が おありのようで、私みたいなものが質問するのは少し恥ずかしいですが、お答えしていただ けたら・・・と思っています。

メールアドレス： fwne2923@mb.infoweb.ne.jp　　 ホームページURL： http://

　“走ったりすると振動で痛みを感じるようになりました。”は根尖病巣特有の症状です。 　私の考えは今、治療なさっている歯医者さんとは180°異なっています。以前治療なさった歯科医 とほとんど同じ意見です。しかし、残念なことに世の中の大勢を占めているのは“今の歯医者さん”の 考え方です。彼らには彼らの正義があって議論しても全くかみ合う部分がなくスッキリしない状態は 皆同じでしょうね。
　「どうせ、いつかダメになる歯を治療して、無用な時間と苦痛を与えるよりはアッサリ抜いて キッチリした治療をした方が患者さんのため」というのが彼らの意見です。「最大限、保存すること を試みて、いよいよダメならそれから抜歯しても遅くない」　　　この意見のぶつかり合いです。 どちらにも道理があるでしょう！
　問題はその頻度と“本当に患者さんの気持ちを思いやる心の違い”ではないでしょうか？ 最大限努力してもダメな歯は確かにあります。私も折角痛い思いをして結果の思わしくない患者さん に対しては申し訳ないと思いますし口にも出します。しかし、それは1〜2％以内です。いくら熱心でも そんなことが多かったらいかに人の良い患者さんでも愛想をつかしてしまいます。その“1〜2％”の 失敗？を持ち出して何の努力もせずにアッサリ抜くのはいかがと思いますし、後半の“キッチリした治療” の部分にも疑問を感じます。根管治療を熱心にしない先生にキッチリした治療ができるのか？と。 抜くなら抜くで、後々患者さんに不信を持たれないだけの根拠を誤解のないように説明すべきですね。

　ウォーターピックの一件、悪くはないのですがキッチリしたスケーリングを徹底していますか？ 私のように、ウォーターピックはたいした効果がないと思っているドクターが勧めるのであれば、 間違いなく商売ですが、本当に効果があると信じている or 実績をお持ちであれば価値観の相違 ですのでしかたないでしょうね。
“一本入れ歯”はご指摘のとおり良い手段とは思えません。両サイドの歯を削るのが勿体無いような 状況であればなおさら簡単に抜歯を決断したことに疑問を感じます。結局Bridgeですね。しかも 保険の！土台の治療さえしっかりしていれば…メインテナンスをしっかりすれば少なくとも値段の差 （おそらく10倍）程は違いはありません。保険外で高い費用を覚悟なさるのであれば、両サイドの歯に 迷惑のかからないインプラントがお勧めです。

返信： 丁寧で迅速なご返答本当にありがとうございました。
参考にさせていただきますが、今かかっている歯科医にそのままかかって果たして大丈夫なのか不安 です。その歯科医の薦めない物を選んできちんとした処置をしてもらえるのか・・・ 「自由診療」とはその歯科医も話してはいましたが・・・スケーリングは一応してもらいました。
また、インプラントは歯科医なら普通知っている事なのでしょうか？
しばらくの間は抜歯したままでもいいかと思ったのですが、 抜歯したままで隙間があいていると問題になることは何でしょうか？
もしよろしければ、教えていただきたいと思います。 お手数かけますが、どうかよろしくお願い致します。

回答： かなり商売気は旺盛のようです。あまりお勧めではありません。
と言っても、技術がないのに高額な治療を勧めるのか、高度な技術を背景に高額な治療を 勧めているのかは判断できません。世の中には、結構前者の方が多いようには思いますが。
インプラントは場合によっては良い選択かもしれません。いずれ保険は効きませんが、 周囲の歯を削らずにすみますから。インプラントのできる歯科医は今ごろですと1/3程度でしょうか。 しかも、その中で信頼がおけるとなると半分以下でしょうね。歯医者選びは大変な仕事みたいです。
あまり永く放置しておくと、後ろの歯が倒れこんできます。ほどほどに！
インプラントをする場合には、半年くらい骨の回復を待って手術します。さらに半年程度待ってから 最終的な補綴物を入れます。結局、1年仕事です、1年程度ですとそのままでもあまり大きな障害は 起きないと思いますよ。