上顎の7番は、抜歯しても補綴しないケースが多い。
上顎7番欠損

日付、時間:Fri Aug 11 17:48:44 Japan 2000    氏名: inaba   
所在都道府県:東京   職 業:主婦   年 齢:29歳      性別: female  

質問:
こんにちは。右上奥歯のことで教えて頂けますでしょうか。今度、右上の7番を抜歯 予定です。6番は健在です。5番は何年も前に抜歯してから何も施してなく歯の間が若干狭くな ったような気もしますが両隣の歯が極端に傾いてるという状態でもないようです(これは私の 見た判断で参考にならないかもしれません)。
こういう状態なので、かかりつけの先生から、ブリッジ or 部分入れ歯 を勧められました。通って いる医院は自費負担の治療のみしかやらないということなので保険治療のことが相談出来ませ ん。そこで、教えて下さい。

  1. 7番に対しては4,(5),6番を土台するのでしょうか?
  2. 保険治療でブリッジの場合は土台の歯に金属をすっぽりかぶせる形になるのでしょうか?
  3. 4番の土台だけセラミックにして、6番は保険治療(金属)ということは出来ますか?
  4. 部分入れ歯にした場合、例えば4番に引っかけた留め金がかなり目立つことになるのでしょうか? また、目立たなくすることは出来ますか?
  5. 保険治療での部分入れ歯は金属じゃない白色の材質で出来ますでしょうか?
私の状態ですと、4番の歯が影響してくるようなので、出来れば目立たなく仕上げたいと思っており ますが、何せ自費の場合は高額なので用意立てが出来ず、悩んでいます。 お忙しいかとは思いますが、ご回答頂ければ幸いです。

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回答  上顎の7番は下顎7番と半分しか噛みあっていないこともあって、抜歯しても補綴しないケース が多いように認識しています。また、保険の規則では7E5C|の延長が認められていま せんし、実際に負担が過剰になりますのであまりお勧めの設計とは思えません。
 E5C|は保険適応になりますが、ご指摘の通り4番・6番は金属になります。4番を1本 だけ白くすると例え後ろが保険適応の金属で製作してもブリッジ全てが保険適応外の扱いになり ますので結構高額になると思います。

 部分入れ歯にした場合は、4番の留め金(クラスプ)が目立つと同時に装着感も悪く一般に不評 です。また、白色のクラスプはありません。
 脱離し易いという欠点はありますが、支台歯の削除量が少なく審美性を損ねないインレーブリッジ がお勧めかも知れません。

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