日付、時間：Sun Aug 13 15:37:12 Japan 2000 　　 氏名： S.Y　　　
所在都道府県：神奈川　　 職　業：学生 　 年　齢：16歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
初めまして質問です小学生の時に、下左６番を虫歯で削って詰め物を入れました。
その後に、中学、高校となってからまたその詰めた歯が痛くなり２回程削って詰めました。そして昨 日、食べ物を噛む度にズキッっとするので歯医者に行ったら虫歯と診断されて、神経を取りました。
神経を取ってかなりの大穴なので、これは冠を被せるしかないと言われたので、僕はセラミックを 被せてほしいと要望したところこの奥歯には、セラミックで被せると天然の上の奥歯の歯が減って しまうと言われました(セラミック自体も割れるとも言っていました)実際に奥歯には、セラミックは使 えないんでしょうか？
僕の行ってる歯医者では使えないと言われていますが
それともうひとつ質問ですが５年前に上前歯２本を差し歯にして、その後去年の１０月に金属⇒セ ラミックにしましたそれから歯磨き等の時には、毎回前歯を磨く時は血が出るようになりました血が 出るのは、どうすれば治るんでしょうか？(血が出るのは、磨き方に問題でもあるんでしょうか？)
質問は以上です宜しくお願いします

　審美性に関しては圧倒的な支持のあるセラミックですが、臼歯部への 応用については色々と問題が多いようです。元々破折が多い上に、 若年者の場合には上下のかみ合わせのスペース的な問題から製作自体不可能なケースもありま すし、それを無理して作れば破折の危険性はますます高くなります。
　「例え装着してすぐに破折しても恨まない」という条件付きなら喜んで作ってくれるかも知れません。

　前歯の出血は、装着時のセメント残留か補綴物の不適合による汚物の貯留が原因だと思います。 セメントや段差を取り除くか、補綴物自体の再製作が必要かも知れません。

回答：
　今の状態でいくら磨いてもムダでしょう。
「悪い血を出した方がいいです」という表現は良く使われますが酷な話だと思います。

　トゲが刺さって炎症を起こし出血し易い状況で、血が出るくらい…というより涙を流して血まみれに なってブラッシングをしたとします。そのうちトゲが取れたとすれば治りますが深く刺さって取れなかっ たら何時までも涙の連続です。医療人なら、そのトゲの正体（原因）を見つけて除去するのが医療 だと認識しています。
　歯磨きが足りないことは事実かもしれませんが、同じような歯磨きで他の場所は出血しないし 歯茎の色も良いわけでしょ？同じように歯磨きをして出血する場所には何らかの原因があるはず ですからできるものであればそれを排除するのが本来の医療です。中には排除することが不可能 なものもあるかも知れませんが、それなら「がんばれ」と声をかけるよりも「病気と上手にお付き合 いしましょうね」という表現になるべきだと思います。

　 歯茎の漂白については興味がないので分かりません。 メラニンの沈着は一時的に除去できるようですが、人種による皮膚の違い同様体質的なものです から痛い思いをした割には後戻りするように聞いています。
　赤く腫れた歯茎を解消して、炎症のない健全な歯茎を取り戻すことが重要であって、今のまま何 らかの審美的処置を行ってもムダなように思います。価値観の相違かも知れませんが、生涯健全な 口腔環境を維持することを最優先に提唱している立場からすれば審美はマイナス要素の多い 治療としてお勧めしておりません。