日付、時間：Tue Aug 22 3:37:09 Japan 2000 　　 氏名： M.K　　　
所在都道府県：神奈川　　 職　業：自由業 　 年　齢：31歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
ずっと歯のことで悩んでいたので、このHPを見つけた時には本当に嬉しくて涙が出まし た。
20の時に前歯の虫歯が原因で上顎が腫れ、歯医者にいくとそのまま上前歯左右１と左2の合計３ 本を抜歯、骨に癒着しているといわれ、骨も削られました。そして、直しようがないからと、当然のよ うに入れ歯が入りました。
それからというもの、笑うと目立つピンク色の歯茎のカバー部分が嫌で、5年後にやっと勇気を出し てどうにかならないかと別の歯医者に相談したところ、ブリッジにできますといわれたので、喜んで お願いました。ところが途中でやはり骨の欠損が目立つので、ブリッジにはできるが歯茎のカバー は必要だといわれ、結局健康な歯（左３と右2と3）の三本も削って合計前歯6本の『一見入れ歯風、 でも実は取り外せないブリッジ』という最悪な状態になっています。
もうそろそろ、取り替えなければいけない時期なので、せめてふつうのブリッジか、できればインプラ ントにしたいのですが、骨の修復は可能なのでしょうか？
また、可能だとしたら、保険は利くのでしょうか？
利かないとしたら幾らぐらいかかるのでしょうか？
よろしくお願いします。

ご意見・ご感想：
今までいろいろな歯科医のHPを見てきましたが、症例が多いところは、結局 審美歯科医ばかりで、悩みの解決になるようなところは一つもありませんでした。今奥歯の治療で 通いはじめてる3件めの歯医者さんもまるでエステのようで、保険内でいいといっているのにおどす ように自由診療を無理矢理すすめるばかりで、『お医者さんだという自覚があるのかしら？』と思わ ざるを得ません。先生のような方がいらっしゃるのを知って、本当に嬉しいです。例え現在私の歯に 治療法がなかったとしても、同じように歯の悩みで苦しんでいる方の為にいつまでもすばらしいお医 者様でいてください。

メールアドレス： tiki2_1999@yahoo.co.jp　　 ホームページURL： http://

“虫歯が原因で抜歯”は悔やまれます。何か方法があったかも知れません。おまけに歯槽骨の 喪失は痛かったですね。骨のくぼみの存在から、おそらくインプラントは無理でしょう。

　将来の展望を視野にまず歯槽骨の回復を図るのが最善かと存じます。一旦歯肉を剥離して、 骨欠損部分に自家骨か人工骨を移植する方法です。自家骨ですと将来インプラントも可能になり ますが、欠損部分を満たす程の骨は採取が困難です。まさか腰骨から採取するわけにもいきま せんので、可能性があるとすれば親知らずを抜歯して周囲骨を採取する方法です。
　一方人工骨は量的な制限がなく比較的容易に歯槽堤回復が見込まれます。回復した骨は将来 インプラントの植立には使えませんが現実の対応としては最も有力な方法だと思います。

　保険適応の解釈は非常に曖昧で、顎堤形成術といって入れ歯も入らない程の顎堤を手術で あれば保険適応にもなる可能性がありますが、一般的に考えれば保険適応外と思われます。 　費用ですが、全く見当がつきません。手術が手馴れた先生ですと“片手間”程度の費用でも されるでしょうし、手術の経験が少ない先生にとっては精神的な負担も大きいことから費用が 高くなるかも知れません。それよりも手術するところを探す方が難しいかも知れませんね、その点 大学病院の口腔外科ですと比較的良心的な費用で手術が可能なように思います。安ければ ２〜３万円、高ければ10万円以上というのが一つの目安？？

返信：
　素早い対応に感激です。お知恵をお借りすることができ、本当に助かりました。 早速大学病院に行って相談してみます。どうもありがとうございました。