日付、時間：Fri Aug 25 3:34:48 Japan 2000
氏名： ナカ
ロサンゼルス県：東京
職 業：主婦
年 齢：４０歳
性別： female
質問：
はじめまして。１年ぶりに検診を受けたところ、歯槽膿漏がひどく、すぐに専門医で手術
を受けるように云われました。
元々歯茎は弱く、歯槽膿漏予備軍でしたので、２年半程前にデイープクリーニングを受け、その後
も３ヵ月から半年毎にクリーニングをしてもらっていました。その他の治療や薬は使用していません
でしたが、歯間ブラシやフロスなどを使い、気を付けていたつもりです。
今回、１年程間が空いてしまったのですが、思いがけずひどくなっておりました。とにかく
上下全部、手術が必要な状態らしいです。自覚症状としては、歯磨き時のわずかな出血や、たまに
少しの口臭やむず痒さを感じる位です。今すぐ手術を受けた方が良いのでしょうか。
なにぶんにも、海外在住なので言葉の面も有り、不安があります。このサイトを見つけたおかげで、
手術の内容などもわかり、かなり落ち着きましたが。帰国して日本で手術を受けた場合、期間や費
用などはどれ位必要でしょうか。また、歯槽膿漏などの治療はアメリカの方が進んでいるという人も
いますが、どうなのでしょう。よろしくお願いします。
「年齢と状況から、中等度から場所によっては重度のところもある」という程度ではないでしょうか。
だとすると…、一般的には手術の対象になりますが、私は未だ手術まではしなくっても良いと判断
します。P-cur、麻酔をして徹底的な歯石除去を行って、以後毎月スケーリングを行うことをお勧め
いたします。半年毎とか、１年毎は余程進行傾向が弱く、程度の良好な人だけに適応しています。
歯石の除去に関しては、アメリカの方が数段丁寧なように認識しています。1/4顎：３万円程度？
というふうにも聞いていますが、詳しい状況は分かりません。またアメリカの手術の費用は知りませ
んので是非教えて下さい。
日本ですと1/6顎：P-cur（スケーリング＆ルートプレーニングも同じ）が約1000円、手術が１万円
（何れも再診料・その他別、３割負担）です。保険を使った場合には明らかに日本の方が安いはずで
す。
注意すべきは、しつこい知覚過敏です。あまりにもしつこいとか、激しい知覚過敏症状のある歯は、
或る程度のところで見切りをつけて抜髄することを念頭におかれておいた方が良いことを忠告して
おきます。
回答：
誰だって入れ歯になりたくないですよね。おそらく世界中全ての望みのはずです。
少なくとも魔法の薬は私達の世代には間に合いません。魔法の薬はないけれども、地道な努力を
すれば救いの道はあります。世界中の研究者が学会レベルでは、色々と実績を踏まえて色々と
提唱しています。その中で共通した方法とは、徹底した（毎月の）メインテナンスです。
魔法の薬と違って面倒ですし、患者さんにとっては結構なノルマだと思います。これが理想的な
方法だとは思いませんが、他に頼るスベがない現状では折角与えられた救済の道ですので、贅沢
とかわがままを言わずに是非実践していただきたいと願います。
歯科医や厚生省（国家レベル）が気付くまでは待っていられません。自ら進んでメインテナンス
（毎月のスケーリング）を実践してください。
手術や抜歯の選択は、私の考えるレベルと大きくかけ離れていますので、個人的な手法を強要
するわけにはいきませんが、迷って何もしないよりは数段効果があるはずです。“骨の方までメス
を入れる”ということに特別な感情があるようですが、手術をすれば骨を触りもしますし、削りもしま
す。それらを含めて歯周外科手術と言いますので、“骨まで触る程の手術”と深刻に考えないように
して下さい。
一言：
抜歯もブリッジも程度や設計によって異なりますので単純な比較はできません。雰囲気としては、
日本の保険で８割負担（普通は2〜3割）した感じですね。
一言：
日本でも３割負担で１万円以上しますので決して高くはないですね。おまけに専門家ですので、
技術的にも数段高いと思います。安心して治療がうけられそうですね。