1ヵ月以上の固定が必要です。
前 歯 を 強 打

日付、時間:Sat Apr 24 1:15:26 Japan 1999    アクセスポイント:proxy1.teleway.ne.jp
氏名: 近藤    所在都道府県: 東京   職 業: 会社員   年 齢: 24歳     
   性別: male  

質問:
先日、上の前歯を強打してしまい前歯の下半分が、折れてしまいました。 結局この歯は、変色してしまいこの歯の神経はもうダメだということで(神経を)抜きました。 それで、今後この半分折れた前歯は、差し歯にして直すと私の通院している先生は言うのですが、 この差し歯というのは、どういった物なのでしょうか。折れた前歯を抜歯してしまうのでしょうか。 それとも、メタルボンドといったもので歯を修復するのでしょうか。
あと、この折れた前歯の両隣の歯にも多少のヒビが入ってしまいました。このような ヒビというものは、自己修復するのでしょうか。
せっかく、大事に使っていた歯が突然このような事になって大変ショックです。できるだけ、 後悔しないようにいろいろと本を読んだりWebで調べたりして情報を集めています。この歯の 手入れや、歯を強打した際に今後おきるかもしれない事などなんでもいいので教えてください。 時間がかかってもできる限り前の状態に戻したいです。よろしくお願いします。

ご意見・ご感想:
写真や絵といったものといっしょに説明がしてあるので大変わかりやすいです。 今後もがんばって続けていってください。

メールアドレス: k-kondoh@po.teleway.ne.jp   ホームページURL: http://

メタルボンド
回答  “強打して変色した歯”は、歯髄内での(大量の)内出血が原因です。診断通り歯髄の保存は 不可能だと思いますので、抜髄はやむを得ない処置です。担当の先生が言われた“差し歯”は、 残った根っこにメタルボンドのような補綴物を装着することで抜歯ではありません。 保険では 硬質レジン前装冠(3割負担で1万円弱)が可能です。 保険外のメタルボンドですと7万円以上の費用が必要です。
 “ヒビが入った歯”は、多少の自己修復も可能ですが、なるべく使わないようにして安静を 計る以外にこれといった有効な保存手段はありません。また、軽い歯牙脱臼により咬合痛が ある場合には、周囲の歯と一時的に固定する(暫間固定)が有効です。 おそらく問題なく回復すると思いますが、予想外に内出血が多かったりして神経が死んでしまった 場合には、将来根尖病巣に進展して根尖部の歯肉が腫れることも考えられます。しかし、それから でも根管治療を行えば回復する可能性が高いはずです。

返信: もう一つお聞きしたいのですが、私は矯正治療の方をしていました。現在は、3年程前に矯正の 治療は終了し、今はリテーナを夜寝る時のみ使用しています。そこで質問です。
河田先生は、「 “ヒビが入った歯”は、多少の自己修復も可能ですが、なるべく使わないようにし て安静を計る以外にこれといった有効な保存手段はありません。」とお答えですが、やはり リテーナなどのような物はしない方がよいのでしょうか。 強打したせいか少し前歯が、後ろの方にさがっています。しかしリテーナ自身は、 一応問題なく装着できます。
それと、後ろの方にさがってしまった前歯は、もとの位置に戻るのでしょうか。
リテーナ
回答: リテーナーは、暫間固定の補強になりますので装着しておいた方が良いでしょうね。 リテーナーは元来咬合の安定を保つ目的ですので、今回の場合は装着しておいた方が安静の確保 になります。また、位置の異常があるとのことについて、完全に元の場所とはいかないでしょうが “そこそこ問題のない場所”には回復すると思います。

あと、私の通院している先生は、ヒビが入った歯はプラスチックで補強するといっていました。 河田先生は、自己修復も可能とお答えなのでこのままプラスチックで補強するより様子を見ていた 方がよいのでしょうか。
回答:プラスティックを表面にコーティングして外来刺激を和らげるわけですね。 なるほど…破折した時などに同様に使いますね、ヒビが入った歯にも有効かもしれません。 気がつきませんでした、最近のコーティング材は生体親和性が良いので自己修復を妨げるよう なことはありません。

現在は、周囲の歯と固定している状況です。
回答: 亜脱臼している状況のようですので、1ヵ月以上の固定が必要です。

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