日付、時間：Tue Sep 12 19:29:37 Japan 2000 　　 氏名： ぶく　　　
所在都道府県：東京　　 職　業：会社員 　 年　齢：45歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
昨夜　質問をさせていただいたつもりでしたが、コンピュータの調子が悪く不安ですので、 再送させていただきます。はじめまして。。。今年の７月８月と２ヶ月かけて右（２）の根の治療をして 頂いて一応完了しているところです。
　２５年ほど前に右（１）（２）の間が虫歯になり神経はそのまま治療しました。記憶が定かでないの ですが、２、３年前でしょうか何となく痛みを感じるようになり（１）（２）の神経をとり治療を終 わりました。歯の状態は両方の境を単純に削って穴をうめた状態でした。そして今年の６月終わり 頃ラーメンを食べていた時に（２）の神経をさすような痛みに驚き様子をみていましたが、神経も ないのに熱いものがしみるのは良くないと聞いておりましたので、早速通院をはじめました。
　それから１年ほど前より糸を使って（１）と（２）の間を掃除すると、嫌な臭いがして気に なってもおりました。以前の根の治療部分を取り除いたところ、やはり化膿していたので中をきれ いにしましょうと何度も根管を掃除してもらいましたが、出血がとまらないそうで先生はもしかした ら、根がおれているかもしれませんねとおっしゃっておりました。どうしても抜歯は免れた いとお願いし、７回ほどの根管の掃除のあと、これ以上の治療をしてもよい結果になるかわからな いので、とりあえず根充をし、仮にふさいでもらい、帰宅いたしました。
その日のレントゲンでは根の先端より詰めたものが白く飛び出しているようにも見えました。翌日 より痛み始め３日間痛み止めで我慢をしましたが（詰めたものが落ち着くまでは痛むことがあると 聞いておりましたので。。。）、歯茎がはれて、痛み止めも効かなくなってしまいましたので、予約通 り４日後に病院へ行ったところ、歯茎を切開して、膿を出すことになりました。先生はこれで全て悪 い部分が膿と一緒にでてくれれば、望みはありますとおっしゃっておりました。その４日後の治療で 完全に患部を塞いで治療完了となり、様子をみてくださいと言われ現在に至っております。
痛みは右の鼻の入口当りを押すと少し違和感がある程度ですが、昨夜また少しさめた程度のもの を食べた時に今度は右（１）が痛みました。これは（２）の化膿がひどかったので、（１）も化膿し始め ているのでしょうか？
早く直したい一心で通院いたしておりましたが、あなたの場合は少々厄介な状態かもしれませんね 。。。という先生の言葉が心配です。
　長々と説明させていただきましたが、先生にお聞きしたいことは
化膿が（２）から（１）へ及んでしまうということはあるのですか？
それから熱いものがしみるのを我慢していては良くないのでしょうか？（普段は全く痛みませんの で、こんな単純な質問をしてしまいました。）
それと、もし先生のところで治療をして頂く場合、やはりペースとしては週１回ぐらいの通院が望まし いのでしょうか？
　遠方であるということと、仕事もございますので考えこんでおりますが、大事な自分の歯なので２年 でも３年でも抜歯をせず、この状態を保ちたいと望んでおります。日本では根管治療が難しいとも拝 見いたしました。
　お忙しいとは存知ますが、出口のない悩みにお答えを頂きたいと思います。よろしくお願い致しま す。

ご意見・ご感想：
このところ先生のＨＰにかじり付いている状態です。いろいろな歯の悩みを抱え て不安な日々を送っている患者さんに手を差し伸べてくださってありがとうございます。私も先生の ＨＰを拝見して少し光が見えたような気がします。
いつまでも私たちの赤ひげ先生でいてください。失礼します。

　本当に折れているのであれば、また折れていることが確認された時点で抜歯は免れない ものと一応覚悟して下さい。その上で、破折した位置とは方向により何らかの救済処置も 考えられます。

　しかし、抜髄の時期が“２、３年前”、さし歯にしていないこと、周囲の歯もしっかりしていそうな こと、炎症が確認されるようになってすでに１年を経過していることを考えるとどうも破折ではなく 根尖病巣のように思います。
　“神経もないのに熱いものがしみる”ということは現実にあることで、やはり歯根周囲の炎症が 原因と考えられます。“隣の歯に波及する”ことも現実にはよくあることですが、この場合、隣の 歯も同様に根管治療の不備がある可能性の方が高いでしょうね。何れの歯も、できることであ ればしっかりした根管治療と根管充填を行えば治癒する可能性は十分あるように思いますので なるべく早めに根本的解決を図ることが望ましいでしょう。
　問題は、適切な根管治療をしてくれるところを探すことでしょうね。

　私の医院の場合、前歯２本程度なら原則としては１日で治療は終了すると思います。何がある のか分からない時点で、あまり“１日”を強調すると、ちょっとプレッシャーを感じますが、過去の 実績ではやはり１日で大勢は判明するものと思います。

返信：
早々にお答えを頂きまして、本当に感謝しております。
質問をさせて頂いた翌日より様子をみておりますが、とりあえず今のところ神経をさすような痛みは 感じておりません。でも疼くような、いやな感覚は残っており、近いうちに治療をしなければいけない と覚悟しております。

先生には厄介な状態でなければ１日か２日で治療をしていただけるようですので、連絡をさせて頂 いたうえでお伺いさせていただきたいと存じます。
その節にはよろしくお願いいたします。お忙しいところ本当にありがとうございました。 心よりお礼申し上げます。