請求漏れ、開業医ならあきらめるけど…
手術の費用が追加

日付、時間:Thu Sep 21 12:37:35 Japan 2000    氏名:    
所在都道府県:京都   職 業:その他   年 齢:21歳      性別: male  

質問:
こんにちは。私は今歯の矯正をしています。下顎がずれているので、一ヶ月前に 顎の手術をしました。問題は手術費用なのですが、退院したときに請求された金額を既に 支払ったにもかかわらず、この間自宅に電話があり、手術の費用が追加されたので支払っ て下さいと言うことでした。こういったことってあるのでしょうか。

回答  可能性としてはあります。  保険請求は、カルテに記載された内容に従って一部負担金を患者さんに請求します。忙しい 合間を縫ってのカルテ記載ですのでその時点で必ずしも全て記載できるとは限りません。

 例えば、手術そのものは記載したとしても、全身麻酔(実際に使用したとして)の記載を忘れ ていたとします。
保険請求(レセプト)に転記する際、全身麻酔の請求を伴わない手術はありえないわけですから 手術そのものが請求できない規則でしょうし、実際に行ったわけですから当然追加記載して請求 します。我々のような開業医ですと、今更一部負担金を追加請求するのは信用問題ですから あきらめることが多いと思いますが、公立病院などでは会計上キッチリ帳簿を合わせなければ ならない等の理由から原則に従って患者さんに請求するのだと思います。

 事情を確かめて、納得されるようでしたらお支払いに応じていただきたいと思います。

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