日付、時間：Tue Nov 7 13:49:46 Japan 2000 　　 氏名： Ｓ．Ｎ　　　
所在都道府県：石川　　 職　業：主婦 　 年　齢：歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
以前上左前1番3番の根の治療のやり直しについて相談さ せて頂いた者です。アドバイスを受けて何件か歯科医院を尋ねてみました。ですが根っこの治療 をちゃんと熱心にやってくれるかどうかということについては医師と話をしただけじゃ全くわかりま せん。
　数件回りましたが、確実にそれぞれの意見がちがっていることもあり、よけいに混乱してしまっ ている状況です。特に、今日行った歯科医院の医師によると根の先が貫通していて非常に厄 介な状態なのだそうで、確実に治せるかどうか難しいようなことを言われました。後の数件の 歯科医院は、薬を変えながら様子を見て状態が良くなるまで何回かかるかわからないと言ってい ました。
　今日行った歯科医院の医師が1番詳しく説明してくれたように思いますが、根の先が貫通してい るというのはどういう事なのでしょうか？とすればどういう治療になるのでしょうか？アドバイスお願 いします。

　“根の先が貫通”というと変なところに穴が開いてしまった状態“ 穿孔 （せんこう）”という意味でしょうかね。ちょっと怪しい説明ですね。まともな方向（歯髄腔の形態に沿 った穴）であれば全く問題になりませんし、反対に間違った方向に開いた穴（穿孔）であればそのま ま治療を続けていても改善の見込みはありません。
　 歯根端切除術に近い術式を駆使して改善を試みるしか 手がないように思います。そうなると普通の開業医ではほとんど無理ということになります。貫通の 意味は実際に手がけられた先生にしか状況がわかりません。

　“薬を変えながら…”というのも治癒には縁遠い発想に思えます。キッチリした根管内の清掃と 綿密な根管充填を行えば、“治るものは治る（普通は95％）”と思いますが…困った問題です(^^ゞ

　下顎左右臼歯部にインプラントを植立することがベストな選択になると思います。

　予想範囲内の経過です。一度ピークを越えた痛みや腫れはそのままの延長で、徐々に軽減 していくものと思われます。薬の服用目安は「違和感喪失後１日」ですが、或る程度柔軟に対応 して下さい。