日付、時間：Sat Nov 11 21:23:13 Japan 2000 　　 氏名： M.N　　　
所在都道府県：神奈川　　 職　業：主婦 　 年　齢：39歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
１１月３日に質問させていただいたものです。ありがとう ございました。その後、近所でも一番評判の良い歯医者に、転院致しました（只、混んでいて予 約が１０日に１度しか取れないので、私の歯の状態から考えて、評判が良くても、なかなか足を 運べませんでした）。
　こちらの歯医者さんは、左上６番について｢３本の根のうちの１本が、途中から違う方向に そうじをされています。人間の体は、治す力を持っているので、傷ついた？？骨も時間はか かりますが、うまってきますので、様子を見ましょう。今日洗浄したのですが、出血があったので、 あまりいじるのは、やめておきます次の時に、中の様子を写真に撮れるので、見てみましょう。｣と の見解でした。
　私の｢最悪抜歯ですか？｣の問いに、ヘミセクションの説明を簡単にされました。こちらのＨＰで 教わった言葉が出てきたので、安心してここの歯医者さんに、通う事に決めました。３日分の消 炎剤の服用も指示されました。右上４番は、薬をぬってくれました。熱いものを食べると、軽く痛み ますが、大分楽になりました。そこで先生に教えて頂きたいのですが、？？
骨ってうまってくるのですか？
それとヘミセクションですが、こちらのＨＰには、技術的にかなりむずかしそうに、書かれているの ですが、実際どのような治療をされるのでしょうか？
抜歯の時と同じ（親知らず４本とも抜歯経験あります）感じでしょうか？
それとももっと大変な治療で、日数もかかったり、痛みもあるものでしょうか？悪い根を削り、歯を 削った後は、差し歯のようなものが、入るのでしょうか？
ヘミセクションの注意事項がありましたら教えて下さい。現在、左上６番は、綿がかぶっている状態 です。あいかわらず、しみるような痛みがたまに走ります。舌で押すと軽い痛みがあります。？？ 骨がうまってくるのに、何ヶ月もかかるものなら、早くヘミセクションをしてもらった方が、いいのでし ょうか？又、よきアドバイスをお願い致します。

ご意見・ご感想：
私と同じ様な、歯の悩みを抱えている方が、とても沢山いらっしゃるのには、 驚きました。でもこちらのＨＰに励まされ、とても感謝しております。

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　誤った方向に穴が開いてしまった（穿孔）にはそれなりに理由があったと思います。つまり根 の弯曲と歯髄腔狭窄が著しく通常の方法では治療できない根だったように推測いたします。
　“誤った方向”の根管は根管充填によって閉鎖すればその症状は治る可能性もありますが、 元々の根管の治療は不可能ですので完全治癒の可能性はかなり低いものと思われます。 仮にそれらの処置が上手いったとすれば、破壊された骨は速やかに回復します（穴の開いた 根は回復しませんので人工的に封鎖することになります）。骨の回復を待つという行動は愚か？ です。痛みの消失程度に応じて数か月後に“治るところまでなおります”ので見切り発車でも十分 なはずです。完全治癒は不可能としても症状が軽減すれば、使える内はそのまま使うことも選択 肢の一つです。

　結果として ヘミセクションを選択することになった場合、問題はただ 一つ。根の形態です。３根がしっかり開いて、それぞれの根っこが独立した形であれば手術は比 較的容易です。反対に根がくっついて一つの根っこみたいな形態ですと完全な分離ができません ので思わしくない結果になることもあります。
　また手術の難易度については、全ての歯医者ができるわけではないということであって、ヘミセク ションを日常の臨床で行っている歯医者にとっては抜歯よりは少し面倒な程度です。歯種的には 下顎に比べて上顎は少し面倒ですね。術後の痛みは抜歯より少し痛い程度でしょうか。

　上顎６番の場合、術後の補綴は通常のクラウン同様ですが、根の一部が無くなった分だけ“少し へこんだ状態”で汚れが貯留し易いのでブラッシングには気を付けて下さい。

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