日付、時間：Mon Nov 27 7:56:16 Japan 2000 　　 氏名： MM　　　
所在都道府県：東京　　 職　業：主婦 　 年　齢：31歳　　　 　 性別：　female　　

髄床底穿孔

│７一体どうなってるの？	抜歯してみて驚き，　この core ！

質問：
はじめまして。根管治療と抜歯について質問があります。先日歯医者でのレントゲンで、 左上第一大臼歯の根に大きな膿の袋が確認されました。その歯は数年前に虫歯の治療をし、銀歯 がかぶさっている状況です。
　先日いざその銀歯に穴を開け、根管治療を開始しようとしたところ、以前治療した際に、ポストを根 管にたてずに歯茎に直接さしているため、もはや根管の治療は不可能、ポストを抜くには多量の出 血が予想されるため、抜歯後、ブリッジかインプラントにするしかないとのこと。２８日（火）に抜歯の 予定です。
　河田先生のHPを拝見し、抜歯以外に治療方法があるのではと思い、すがる思いで相談させていた だきました。ご回答よろしくお願い致します！

　髄床底穿孔も程度問題です。
穿孔の大きさが小さければ、“４メタ系の接着性レジン”で閉鎖することも可能ですが、閉鎖不可能 な場合にはヘミセクションを検討する余地はあります。また、一度抜歯し て手元で根管治療と穿孔部の閉鎖をして再植というのが最後の救済処置として考えられます。

　これらの処置は全ての歯科医ができるわけではありませんので、複数の歯科医や病院で相談 する必要があります。それら全てを検討しても救済不可能ということであればあきらめなくては ならないでしょうね。

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