日付、時間：Mon Nov 27 16:05:31 Japan 2000 　　 氏名： KF　　　
所在都道府県：千葉　　 職　業：その他 　 年　齢：34歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
こんにちは。11月８日に、左下第３大臼歯抜歯後の痛み についてご質問し、第２大臼歯の歯髄炎・歯髄壊疽・根尖病巣では、とのお答えを頂戴した者です。 その節はありがとうございました。その後、やはり痛みが続く状態でしたので、同じ歯科医院へ行 き先生に症状をお話しました。けれどもやはり先生は”原因を特定できない”とおっしゃって、本当 に困ったご様子でした。顎関節炎？神経系統の疾患？ストレス？歯槽膿漏？など様々な可能性 を挙げられ、丁寧な説明をして下さいましたが、歯根に関わる可能性にはふれられませんでした。
　思えばこれ以前に歯の治療を受けたのは中学生のときが最後で、この二十年というもの、幸か 不幸か”我慢できないほど歯が痛い”ということもなく過ごしてまいりました。知らないうちに目に 見えない症状が複雑化して、もう手のつけられない状態なのかしら、とも思い心配です。実際、先 生がおっしゃるには”特定の症状がきまった箇所にあらわれず変化に富んでいるので、まったく解 らない。”とのことなのです。長くなって申し訳ございませんが、その変化に富む自覚症状について 書かせていただきたいと思います。もしコメントをいただけましたら嬉しく存じます。

• 八月半ばに左下奥歯に痛みを感じ受診。第１大臼歯の痛みと　思っていたところ、 原因は親知らずとのこと。九月初旬に抜歯。
• にぶい痛みに慣れた九月中旬ごろクラシックバレエを習い始める。自宅でステップ の練習と軽いストレッチをしたところ、左下奥歯　一帯に激痛。どこが痛むのか全く区別がつかない 状態。熱い液体が渦を巻くような痛み。冷たい水を口に含むと楽になる。
• 数日後に受診。診断は、抜いたあとが痛むのだろうとのこと。これには対処法な し。一週間後ふたたび受診。痛みが多少おさまったので治療はここで一旦終了ということに。にぶ い痛みは相変わらず。
• 十月下旬、終日書きもの（右利き、パソコン使用）をしたところ　左下親知らずあと を中心にひりつくような激痛。耳の下あたりの　首すじから肩にかけても張るような痛み。再受診し、 レントゲンを撮る。きれいに治っているとのこと。
• 十一月、痛みは相変わらず。ときどき奥歯が疼き、塩分の強い　ものや辛いもの が親知らずあと周辺に沁みる。かたいもの（フランスパン、お煎餅）を噛んだり、熱いものを食べる と、親知らずあと周辺がふくらんでくる感触。長時間話すと、左下奥一帯に熱い飴を　ふくんでいる ような不快感。重いものを左手で持つと、この数種類の症状が一度に誘発されます。
• 先週水曜日に抗生物質・消炎剤・鎮痛剤をいただき、鎮痛剤以外はすべて服用 しました。薬を飲んで痛みがひかなかったら、大学病院で診てもらいますか、ということになってい ます。
• 現在、例のにぶい痛みは残っているものの、耐えがたいほどの痛みはなくなりつ つあります。けれども親知らずあと周辺の不快感（ときどき痛みにかわります）は解消せず、いつ 何時あらたな激痛に襲われるかと気が気ではありません。

メールアドレス： kazuko.fk@nifty.com　　 ホームページURL： http://

　抗生物質・消炎剤が効くことやお伺いした症状を総合すると、“顎関節炎？神経系統の疾患？ ストレス？歯槽膿漏？”よりも炎症の存在を疑います。レントゲン診査では異常なさそうですので レントゲンに写らない軟組織に存在する炎症ではないでしょうか。

　 　場所的に顎下腺や耳下腺の炎症。または顎下腺や耳下腺の 唾石症 を疑って診査されてみてはいかがでしょうか。大学病院の口腔外科（こうくうげか）や耳鼻科が守備 範囲です。

返信：
早速わかりやすいご助言を下さいまして、ありがとうございます。ご好意に甘え、もう一つご質問 させて頂きますことをお許し下さい。
　自覚症状をすべて事細かに話しすぎたために、先生がたを混乱させてしまう、ということはあります でしょうか？　歯科の先生がたが診断を下されるとき、必要な情報は例えばどのようなことですか。
　シンプルな歯痛にはじまりましたが、それを契機にホームページを拝見するようになり、口の中の ことに詳しくなってまいりました。このページに巡り会った幸運をしみじみ感じております。

回答：
　医者でも弁護士でも、必要なところは聞きなおします。余計なところは聞き流してその間に考察し ながらポイントを探ります。余計なことをしゃべって混乱するようでは“修行が足りない”ということで すのであまり気になさらなくても結構です。