日付、時間：Wed Jan 10 16:43:07 Japan 2001
氏名： H.I
所在都道府県：東京
職 業：主婦
年 齢：31歳
性別： female
質問：
＜こんにちは＞初めてお便り致します。20年ほど前に前歯上3本を差歯にして現在に
至りますが、3～4年前位から歯茎が炎症（特に体調不良時）を起し、ときどき痛みが有りました。
更に、ここ最近その前歯の1本が外れてしまい、近くの歯科医院に治療してもらい相談した所、
歯茎の化膿が激しく早急に治療が必要と忠告されました。
その治療方法ですが、前歯4本（3本差歯で、1本は自分の歯ですが欠けています）を抜き取り、
両サイドの歯でブリッジを架ける方法が将来的にもベスト指示されましたが、何分にも米国に長
期（約3.5年）いる為、相談する方法が乏しいので下記のご相談をさせて頂きました。
ご意見・ご感想：
こういったインターネットによる相談が出来ると、私達のような海外で暮らす
日本人には大変ありがたいものです。今後も宜しくお願い致します。
メールアドレス： aeh@jps.net
ホームページURL： http://
③21|12③ブリッジは日本の保険制度ではちょっと無理な設計として適応外ですが、犬歯
の状況や周囲の状況が良好（全てが骨植堅固）であれば設計的には大丈夫です。但し半永久的な
んてとんでもない！！20年ほど前行った治療の結果を考えれば答えは決まっています。
但し、原因歯をまるごと抜いてしまえば炎症が無くなることは事実です。歯肉の陥没は少なからず
生じるはずですが普通は気にする程のものではありません。
問題は！！
その４本がどうしても抜歯しなくてはならないかどうかです。丁寧に根管治療を行えば生涯とは行かな
くても数年・10年程度なら使える可能性が皆無か否か。もう少し歯牙保存のための努力を惜しまない
で欲しいものです。最低でも数軒の歯科医に相談して可能性を突き詰めるべきではないでしょうか。
最悪抜歯になった場合でも、同じ悲劇を繰り返さないようにインプラントも選択肢として考える必要
がありそうに思います。
返信：
＜ご連絡大変ありがとうございました＞
大変参考になりました。他の歯科などでも念の為、診察してもらいます。
一言：
拝見した写真から、お世辞にも綺麗な補綴物とはいえませんので、補綴物を新たに作ること
には何らの異論はありません。レントゲン所見を見ないと何ともいえませんが、「何でこれを全部
抜くの？ましてや右上２番まで」と疑問に感じます。
＊＊＊ご相談＊＊＊
抜いた歯のうちの左2番目（自分側）をインプラントにして、それと右側2本を土台にして、右1番目
（自分側）の歯にブリッジを架ける方法を、提案してみようと考えていますが、河田先生でしたら、こ
の方法はどう思われますでしょうか？
回答：
インプラントを行うのであれば、欠損部分に歯数分（２本）植えてその２本を単独で補綴して、
天然歯とは繋がない方が得策です。ブリッジにしてしまうと、余計な負担がかかるのと、天然歯に
問題が生じた場合にまた撤去して作りなおすことになります。