歯周病がひどい

日付、時間：Fri Jan 16 10:44:18 Japan 1998 　　 アクセスポイント：oba09.hokuriku.or.jp
発信地：福井　　 氏名： 匿名希望　　 職業：その他　　 年齢：32歳　　 性別：female　　

　歯周病がひどいんです。数年前から地元の歯科医から指摘を受けてはいましたが、 信頼できる医師に巡り会えません。診療室ではいつも知人に会い、プライバシーのない状態です ので、十分に治療についての相談もできません。３件ほどまわりましたが、十分な相談もできない まま抜いた方がいいと言われ、２度と生えない歯なので納得できないのです。まだ３２ですし、 可能な限り歯の寿命を延ばしていただける歯科医を紹介していただけませんか。 京都市か京都に近い大阪くらいまでなら、通院できると思います。よろしくお願いします。

初診時パノラマ

６年後パノラマ

　詳しい状況を見ないと何とも言えませんが、32歳だとまだまだ手入れ次第で長期保存は 可能だと思います。つまり、麻酔をしてでも全体の歯石をしつこい位除去して、以後 毎月歯石をとり続ける習慣を付ければ進行は十分抑制できます。
また、抜歯を勧められた歯や、知覚過敏のひどい歯については抜髄（歯の神経を取る）の上 周囲の歯と連結固定もやむを得ないでしょうが、以外と進行が抑制され長期間機能する可能性が あります。
レントゲン拝見後
　確かに年齢の割に歯周疾患の進行が著明だと思います。 その中でも、右下の６４と左下の６の骨吸収進行が特徴的です。これらは、いわゆる “上行性歯髄炎” で歯周疾患進行に伴って惹起された知覚過敏が更に進行して歯髄を壊死させた結果、 今度は根尖部からの骨破壊を併発して周囲骨を急激に破壊したものと思われます。

　この状態で通常の歯周疾患や知覚過敏の処置を行っても次々に急激な骨破壊を起こしてし まいます。 歯の神経を取ることには異論も有ろうとは思いますが、抜髄→歯周外科手術→連結固定 以外に救う道はないでしょう。歯槽骨吸収１／２以上は抜歯の適応症とされていますので 全て抜歯といわれても仕方のない状況ですが、できるだけ早期に治療を行えば２０年くらいは 入れ歯にしなくても済む可能性が残されています。