日付、時間：Wed Mar 14 0:05:29 Japan 2001
氏名： １８歳
所在都道府県：愛知
職 業：学生
年 齢：１８歳
性別： female
質問：
今、すごく悩んでいます。それは、私の、前歯４本が昔、ちょっとしたけがで、変形して
しまい、歯並びがすごく悪くなってしまいました。今までも、何回か考えたことはあったのですが、
最近とくにその歯が気になりはじめて、進学する前に、「さし歯」にしようか？と考えるようになった
のですが、やっぱり、痛いのが怖くて今悩んでいます。
「さし歯」にするのは、やっぱ痛いのでしょうか？
奥歯と前歯の麻酔の痛みが違うと聞いたのですが本当ですか？
４本を直す場合期間はどれくらいかかって、どのような方法でなおすのでしょうか？（４本をいっき
に直すのか？方法はどんな方法か？など。）
やっぱり、歯並びはきれいにこしたことないし、３月中にできればなおしたいのですが、歯を抜く
時よりもやっぱ痛いのでしょうか？
いろいろ質問してしまいましたが、今、ほんとうにすごく悩んでいます。一番気になるのは、やはり
痛みの事なのですが、教えてください。お願いします。
メールアドレス： sky@naa.att.ne.jp
ホームページURL： http://
何事をするにしてもある程度の痛みはあります。その痛みの程度は、治療する歯の状況
（特に炎症の有無）や技術・体質によって大きく異なります。総じて言えることは、炎症（痛み）
の無い時に行う処置は痛みが少ないということです。
従って審美を目的とした治療は、痛みに迫られて行う治療に比べて体感する痛みは非常に
小さいことが多いといえます。
問題は、治療に際して体感する痛みより、後で支払うリスクがどの程度のものになるかだと
思います。歯茎が腫れぼったいとか根尖部に痛みを感じる、さらには歯牙喪失の危機に遭遇
した時に、獲得したメリットと直面する恐怖をどのように心のなかで整理するかが最も苦しい
時だと思います。
「こんなことになるなんて」と思うのと、「こういうこともあり得ると覚悟はしていた」というのでは
180度感じ方が異なります。将来起こりうるリスクとその頻度を十二分に考慮して対応を決定する
姿勢が大切ではないでしょうか。
返信：
こないだは、お返事ありがとうございました。前歯４本の並びをさし歯にしようか迷っている１8歳
の♀です。
鏡をみたり、友達のくちもとをみたりするたびに、自分の歯がきになります。笑った時に、下の歯
はすごくきれいだと言われるのですが、やはり、上の４本がガタガタで、口に手をあてて歯をみせ
ないようにしてしまうなど、気になってしかたありません。こないだ先生は、さし歯にするといろいろ
な問題がでてくると、おしゃっていましたが、必ずしもおこるのでしょうか？
４本とも虫歯ではなく健全な歯です。ですから、なおさら迷っています。もったないということはわか
っていますが、笑う時にいつも自分のくちもとが気になって仕方がありません。きれいに３月中に
できれば直したいんです。やはり女なので、きれいになりたいと思ってしまいます。そのためにくち
もとはすごく重要だと思うんです。しかし、４本となると、かなり不安でたまりません。
このままなおさずにしようと思えばしていけます。ですが、やはりきれいに笑えるようになりたいと、
最近思い悩んでなりません。どーしたらよいでしょうか？４本をさし歯にかえるのにどれ位の期間が
かかり、どのような方法で治療するのでしょうか？
４本を一度に治療するのでしょうか。それにはどれくらい治療時間がかかるのでしょうか？
いろいろな不安があってたまらないのですが、お忙しいとは思いますが、教えてください。
回答：
抜髄の必然性・根管治療の技術により、起こりうるリスクの程度や頻度、それに治療期間などが
大きく異なります。
抜髄しなくて済む程度なら治療回数は３回ほどでしょう。その場合は、後日歯髄炎を起こして結局
抜髄になる可能性があります。
一方、歯牙の植立方向や諸条件により抜髄が必要な場合、例えば私なら4本まとめて１日で抜髄
→根管充填まで行いますので治療回数が１日増えるだけですが、それでも抜髄後の経過によっては
もう少し治療回数が増える可能性があります。一般に抜髄は、１本づつ治療することが多く、しかも
抜髄後の経過によっては根管充填までに数か月かかることもありますので、４本のトータル治療回数
は予想できません。一応順調にいったとしても10回程度の治療回数が必要でだと思います。
とにかく抜髄後の歯は、根尖病巣ができたり二次カリエス、歯肉炎→歯槽膿漏、歯根破折などの
リスクがありますので、20年くらいのスパンでみると必ず何らかのトラブルが生じるものと覚悟した
方が正解でしょうね。10年くらいのスパンですと、確率50％程度かも知れません。