00#.引っ込んだ側切歯《河田歯科医院》

審美のための処置はあとで代償を払う結果になる。引っ込んだ側切歯

日付、時間：Wed Apr 18 10:21:39 Japan 2001 　　氏名： M.M　　　
所在都道府県：東京　　職　業：主婦　年　齢：29歳　　　　性別：　female　　

質問：
はじめまして。現在、上の前歯の歯並びの治療を考えております。今、その判断にとても悩んでいます。
　私の上の前歯の状況は、中切歯は少々前に出ているものの、２本共普通に並んでいます。しかし側切歯が２本共、斜めになり後ろに引っ込んだ形をしており、犬歯も２本共、八重歯の状態で少し前に出ている形をしています。歯並びについてはとても気になっていて、一時期矯正治療も考えましたが、矯正治療には長い時間と必ず調整に通う時間が必要なので、仕事で忙しかったり、退職後は結婚しましたが転勤族になり、腰を据えてきちんと矯正治療ができないまま今日まで来てしまいました。
　過ぎてしまった時間は後悔しても仕方がないので、現在近くの歯科医に矯正をしないで歯並びを治す方法を相談したところ、治療手順として方法

後ろに引っ込んでいる側切歯を２本共を抜歯する（または、根を残して切る）。→中切歯と犬歯を神経を傷つけない範囲内で削り、この２本を柱としてブリッジする。
最も気になる（凹凸の激しい）側切歯２本だけを前に出す形に加工をする。

②の方法はあまりすすめられない方法と言われ、現時点で側切歯を抜歯しブリッジする方法が良いと言われました。しかし、ブリッジについて自分なりに調べてみると、柱になった隣の健康な歯が虫歯になってしまうと言う話を聞くと、はたしてブリッジ治療をするのが良い方法なのかどうか悩んでしまいます。ブリッジは、何年もつかは本人次第（定期点検を怠らない等）で分からないといわれ、ブリッジの欠点や、良い点が分からず悩んでいます。ブリッジ治療を提案され、自分の中では、なるべくなら自分の歯で一生過ごしたいという思いが強くなり、矯正も考えはじめています。
　しかし、その一方で年齢的な事もあるので、妊娠・出産も考えている時期でもあります。もしも矯正をするならば、矯正期間中（約３年～５年間）は、妊娠・出産は考えてはいけないことなのでしょうか？
歯の治療は、結婚や妊娠・出産の前に行っておくべき事だとは重々承知しておりますが、矯正と妊娠・出産は、同時には行ってはいけないものなのでしょうか？
お忙しい中大変申し訳ありませんが、ご回答の程、どうぞよろしくお願い申し上げます。

ご意見・ご感想：
歯は一生付き合っていく体の一部なので、大切にしていきたいと考えています。歯の治療について、とても真剣に悩んでいる時に出会ったＨＰで、相談コーナーを拝見させて頂きましたが、私のように歯について悩んでいる方が多く、実際に歯科医院に行っても時間に制限があるのが現実で、多くのことを質問できずに疑問をたくさんかかえている人も多いと思います。先生のＨＰは、歯の悩みを持つ人達にとって、とても心強い存在だと思います。

　まず第一に言えることは「何れの方法を選ばれたとしても、審美のための処置はあとで代償を払う結果になる可能性が高い」ということです。

　一見、矯正が理想的に見えますが、矯正を行うに当たって第一小臼歯を抜歯することになります。歯周疾患に比較的抵抗力の強い小臼歯を抜くくらいなら、内に入った側切歯を抜いて矯正した方が良いのではないかとも思います（犬歯が中切歯の横に来るので審美性には問題あり）。
　かといって健全な31|13を削ることにも抵抗を覚えます。側切歯を抜髄して、小さめの歯を全面に出して（多少不満が残るかもしれませんが）審美性を回復する方法が現実的な選択ではないでしょうか。側切歯がダメになった時点で抜歯してブリッジか矯正かという選択が可能です。

　側切歯のスペースによっては、側切歯を抜きっ放しで放置しておけば３年後くらいには許容範囲まで隙間が閉鎖する可能性もありますが、“全面に出す”という提案があることを思えばかなりのスペースのようですので選択肢にはいらないかも知れません。

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