日付、時間：Tue Apr 24 13:13:55 Japan 2001 　　 氏名： Ｈ　　　
所在都道府県：宮城　　 職　業：その他 　 年　齢：３４歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
ホームページ興味深く拝見させていただきました。現在歯科通院中なのですが、 いくつか質問させてください。
◎歯の状況（右下７番ー１２年前抜髄して銀冠）
●昨年１０月頃、銀冠がとれた。銀冠は欠けた部分もあり、歯科には行かずそのままにしていた。
●昨年１２月、突然痛み出し歯科へ。６番との境あたりに炎症が見られるとのこと。その日は噛み 合わせ調節のため７番を少し削って帰された。痛みが全く引かないので、再度歯科へ行き、１２ 年前に治療した時根管へつめたピンのようなものを抜いてもらったところ排膿し楽になった。
●今年３月再び痛み出した。残っていた２本のピンも抜いてもらったが、排膿しなかった。膿を出 させるため（？）根管を削ったが膿が出なかった。歯茎を切開して出すこともできないとのことで、 化膿止め（フロモックス）と痛み止め（ボルタレン）をもらってしのいだところ、１週間ほどで楽にな った。痛みを繰り返すようなら抜いた方がいいだろう、と言われた。
●７番は穴が開いたままの状態で、他の歯の治療をし、３日前７番に薬を詰めてふさいだ。その 後また痛みだし、昨日ふさいだところをはずしてもらった。膿が出てきたそうだ。前回の治療でず いぶん穴を大きくしたために歯がもろくなっており、残しても同じ症状を繰り返すだけだから、今の 症状がおさまったら抜いた方がいいだろう、と言われた。今、歯茎の腫れは引いたものの、まだ 痛みが残っている。次回の予約は５月１日。

◎質問したいこと
●ホームページを拝見したところ、抜歯は最後の手段という印象を受けたのですが、私の場合は 抜いた方がいいのでしょうか。また、抜歯する場合は、痛いときでなく、痛くないときでなければなら ないのでしょうか。
●根が折れている状態というのは、レントゲンで見ると分かるものなのですか。
●７番が痛み出したのは出産の前後だったのですが、妊娠出産と因果関係はありますか。
●同じ歯でも痛みには様々な違いがあります。単にうずくだけの時もあれば、ちょっと上の歯と当 たっただけですごく痛んだり、耳や頭、のどの方まで痛む場合もあります。これは炎症の大きさに よるのでしょうか。
●３日前に７番をふさぐ前、痛みはなかったものの舌で押すとうずくような感じが残っていました。 その状態でふさいでしまったから急激に炎症を起こしたのでしょうか。もし、もっと何も感じなくなる まで待っていたら、炎症を起こさなかったのでしょうか。
●右上７番も同じような症状で８年ほど前別の歯科で治療しました。その時にも「根が折れている可 能性もあるから、同じ症状を繰り返すようなら抜いた方がいい」と言われました。しかし、その後この 歯は痛んだことがありません。これは治ったと考えていいのでしょうか。
　お忙しいとは存じますが、ご回答よろしくお願いします。

メールアドレス： hiro15@skyblue.ocn.ne.jp　　 ホームページURL： http://

　何とも不可解な治療ですね。“膿が溜まっているので膿を出せば楽になる”とここまでは良いの ですが、“膿が溜まる根本的な原因は？”“それに対する対応は？”“抜歯を決定する根拠は？”

　歯根に亀裂があったり穿孔（変な所に穴が開いてしまった）といった“明確に治療が出来ない” ことが確実であれば、もっと素早く抜歯を決定すべきですし、排膿しただけで根本的な治療（この 場合はおそらく根管治療）もしないで“また腫れたから抜歯”ではいくら歯があっても足りません。
　破折や亀裂は必ずしもレントゲンで確認できるものではありませんが、「せめて根管治療を的確に 行ったはずなのに治癒しないということは破折や亀裂が疑われる」という誠意が欲しいものです。 ８年間何事もなかったから根が折れていないということにもなりませんが、可能性としては十分 考えられます。まず、抜歯の前に根管治療！

　抜歯を決断する前に、最低でも数軒の歯医者に相談してみる価値はありそうです。