日付、時間：Tue May 1 1:38:19 Japan 2001 　　 氏名： ＴＴ　　　
所在都道府県：京都　　 職　業：会社員 　 年　齢：３０歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
２歳の娘が転倒しコンクリートに前歯をぶつけ歯髄壊死を起こし歯に穴をあけ抜髄 しました。永久歯が無事に萌出するのか心配しています。

ご意見・ご感想：
私は軽い歯周病がありいつも参考にさせてもらっています。

　抜歯に至る程の外傷ではなかったようですので、直接永久歯に影響はないと思います。抜髄に 至った原因はともかく、２歳で乳歯を抜髄した予後を想定して対応を考えるべきです。

　本来“抜髄すべき状況＝歯牙喪失”ですが、人類の特権である医療のおかげで歯牙喪失を まぬがれたわけですが、永久歯と違って後続永久歯の萠出により乳歯の歯根は“歯根吸収” を起こします。その結果、永久歯の抜髄と異なり必ず根尖病巣を造り化膿しまます。 その時期は、根管充填の方法や成長の違いによって異なります。
　いずれにしても、根尖部に膿を持ち痛みを伴った炎症を起こす可能性が100％といっても過言では ありません。問題はその年齢・時期・程度・頻度によって永久歯の萠出状態と相談しながら抜歯の 時期を模索することになります。

　“最も最善”を模索すると精神的にとんでもないプレッシャーになりますが、最悪全く無頓着でも 全く影響を感じさせない歯牙交換が行われるはずですので、“そこそこ適切”と思われる時期に （他より少し早め…５歳くらい？）に抜髄した乳歯の抜歯を検討することを念頭に置かれていれば 十分だと思います。