内側転位した過剰歯ですから抜歯自体は妥当な選択です。
急性蓄膿症

日付、時間:Tue May 29 14:47:42 Japan 2001    氏名: sontoku   
所在都道府県:大阪   職 業:会社員   年 齢:35歳      性別: male  

質問:
抜歯後の悩みでご相談をさせて頂きたいのです。先週の金曜日(5・25)に左上の歯 を抜歯しました。 抜歯をしましたのは第1と第2大臼歯にくっ付くように内側に生えていたもので す(八重歯の内側版のような感じです)。今までも歯科医で指摘があったのですが、特に急いで 抜く必要はないとの事でそのままにしてました。実は、もう一方にも同様に一本生えているので す。
 下あごの奥歯冠が取れて飛び込んだ歯医者さんで、良い歯をだめにするからと抜くように言わ れてまず、左側を抜歯したのです。 抜くのには15分くらいでしたが、歯そのものはかなり立派で 先生も驚嘆されてました。 思っていたよりは大きくて根が深いものだったのです。 当日と翌日 (土曜日)は、左の鼻から鼻水にまじって血が出てましたが、多少の痛みと熱で横になってました。  日曜日になり痛みはほとんど無くなりましたが、更に熱が出て鼻の奥が異常に臭くなり左側の 鼻の穴から臭い汁がずっとでて止まりません。のどに入り、生ごみのような匂いのする物がたま り、吐き気、頭痛、熱38度出て何がなんだかわからないうちに夜を過ごし、月曜日(5・28)朝一番 に歯医者に行きました。が、症状を良く聞いてもくれず、抜歯後の穴をみて「大丈夫、きれいになっ てる。 上の方とは穴はあいてないし心配する事がないから」といい念のためにと抗生物質を穴に 入れて様子をみてくださいとの事だけでした。
 会社に出勤をしたのですが、熱が38.7度となり臭い液が鼻から流れ出てきてのどにも生臭い物 がたまり、気が狂いそうになり行き付けの耳鼻咽喉科に救いを求めました。 レントゲンを取り問 診と触診で急性蓄膿症になってると言われました。ただ、熱が高すぎるのが良くわからないとも 言われ、取り急ぎ飲み薬を下さり様子をみるように指示されました。 頂いたのは、ホスミシン・ロ キソニン・ムコダイン・頓服薬です。今だなにも改善せず、左側のたまらない匂いの鼻水とのどに 溜まる膿、吐き気と頭痛が止まらず、熱も下がらない状態で特にお辞儀をしたり、首を動かしたり、 少し長く話をしつづけているとその臭いものがどんどん鼻やのどに入ってきてもうめちゃくちゃです。
不安で仕方がないのです、仕事も行えない。 本当に抜かなくてはいけなかったのか?
先生、どうかお願い致します、助けてください。 どうすれば、良くなるのでしょうか。どういう病院に 行けばよろしいのですか?
 来週月曜日から全国の出張が始まるのです。何卒、よろしくご指導をお願い致します。

メールアドレス: son@babel.to   ホームページURL: http://

回答  内側転位した過剰歯ですから抜歯自体は妥当な選択です。抜歯後に上顎洞炎症状が生じた 場合、原因は抜歯そのものではなく抜歯により誘発された周辺歯の異常…とりわけ6番・7番の 根尖病巣が有力な候補です。過去に根管位置の既往があれば、まずその歯を疑い根管治療 を行うべきでしょう。
 問題は6番・7番に何らの異常が認められないときです。耳鼻科的にも原因が特定されない 場合には、大学病院の口腔外科による精査に頼るしか方法はなさそうです。

返信:
先生、こんばんわ。こんなにも、早くに対応を頂けまして本当に感動してます。
実は今日、再度医院に行き、内容をもう一度説明し耳鼻科に行き炎症があることも話をしまし たら、明日(5/30)穴をふさぐ手術をするとの事。再度、レントゲンも撮ってもらい以前から先生 の指摘である他の根尖病巣についても質問をして必要であれば治すとも話をしたのですが、こ れについてはそのような問題はないと否定されました。
単純に穴を塞がなかった私(お医者)の責任であるので、手術をして直すとのこと。ですが、正 直心配なのです。 ですので明日の手術は断り、つらいですが少し様子を見ようと考えてます。 先生、お忙しいところ本当にありがとうございました。

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