日付、時間：Thu May 31 0:03:54 Japan 2001
氏名： Ｓ
所在都道府県：兵庫
職 業：会社員
年 齢：37歳
性別： female
質問：
治療済みの歯の痛みのことで質問させていただきます。
２週間前にセラミックのクラウンを第１大臼歯にかぶせました。神経のそばまで歯を削った
そうで、かぶせる前から水はしみていました。セラミックをかぶせる時、強い液を２回塗布し、
接着剤をつけて、冠を強く押さえたら激痛があり、その後も冷熱等の刺激によって、痛みが
あります。その神経のせいで偏頭痛や肩こりもあります。
歯医者さんの説明では、急性歯髄炎ですので、
①神経と冠の間の再石灰化を促すために、レーザーをあてて様子を見る
②冠をはずして神経をぬいて、歯全体を被う
このふたつの方法があるということで、今は①を選んで、自然に治ることを期待していますこ
のまま①の方法を続けて、痛みが続く以外に本当の歯髄炎になって根尖病巣になるとかのリ
スクはありませんか？
ご意見・ご感想：
１ヶ月前にも他の歯のことで質問させていただきました。今回質問した歯が
治ったら、診察を受けに行こうと思っていましたが、長引いています。迅速なご回答ありがとうご
ざいます。
メールアドレス： quy@opal.plala.or.jp
ホームページURL： http://
有髄のままクラウンを装着した場合に多いトラブルです。治療する側としては、「このような事態
は十分想定されるが、出来るだけ神経は取りたくない」という価値観から選択する方法です。
対処方法としては、提示の通り、レーザー照射やその他薬剤塗布・消炎鎮痛剤内服などを試みて
歯髄の存続を計り、それが功を奏さない場合には抜髄という手順になります。歯髄炎が回復したと
思われる症例でも、実は歯髄壊死による症状消失というケースもあります。そのようなケースでは、
“半年後には根尖病巣”に発展して再び症状を現しますが、根管治療の腕が確かならあらかじめ
抜髄した場合と治癒率は同じです（下手なら何時治療してもダメになる）。