日付、時間：Tue Jun 5 10:25:17 Japan 2001 　　 氏名： 綾子　　　
所在都道府県：愛知　　 職　業：主婦 　 年　齢：31歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
今から１５年程前（私が高校生の頃）、上の奥歯５、６、７、８が痛み、治療しました。
その後、大学生になって、やはり同じ所が痛み、また治療しました。その頃から、偏頭痛と共に 歯が痛みだし、寝込むことがありました。で、また治療しました。
　その後、大学院に進学したのですが、かなり痛むことがあり、顔を押さえても痛むことがありまし た。頭痛はひどくなり、歯痛もひどく、体調も悪くなったので、卒業後、２６歳の時に治療してもらい ました。いわゆる根っこの治療というものをしたのですが、６の歯根？が穴が空いてしまっている から、いくら治療しても治らないと言われ、抜歯し、５、７でブリッジをしていました。しばらくは、良 かったのですが、再び頭痛、歯痛がひどくなり、寝込むこともあり、鎮痛剤が手放せなくなり、また 治療しました。
　違う病院で、同じような治療をされたのですが、違ったのは、ブリッジがされた途端から、痛みが 倍増したことでした。そのことをいうと、最初は仕方がないということで、相手にもされなかったの で、約半年後、違う病院で診てもらうとブリッジがキツイとのこと。はずしてもらうだけで、少しは楽 になりました。が、ブリッジがかかっていた５の歯が痛く、歯ぐきを押しても、その部分の顔を押して も痛く、治療をしていただいても、あまりにも深い所が炎症しているから、薬が届かないので、歯ぐ きを切開し薬を入れました。しかし、それでもダメで、ブリッジをはずしたままの状態が一年半くらい になります。
　引っ越しのため、現在また違う病院に通っているのですが、５の歯はまだ痛いまま、７にしても 状態は悪いらしいのですが、このままでは良くないとのことで、良くなっていないけれど、ブリッジを かけるか、一番悪い５の歯を抜歯して４，７でブリッジをするか、と選択を迫られています。 　ちなみに、現在の病院にはインプラント治療はしていません。もともと出っ歯で、歯並びが悪いの ですが、高校生の頃、治療に行った以来、それまで虫歯なんてなかったのに、ほとんどの歯が虫 歯になってしまいました。ただ現在悩んでいる歯以外は、治療後は大丈夫です。このままだと、上 の奥歯５，６，７，８の全てを抜歯して入れ歯になるのでしょうか。インプラントにした方が良いので しょうか（ただ私はアレルギー体質だと思われます）。
　ここ十年近く、歯痛や頭痛からくる原因で体調が悪く、辛い思いをしてきました。どうしたら、良い のでしょうか。また、愛知県で良い病院があれば、ご紹介して下さい。長くなりましたが、助けてくだ さい。

ご意見・ご感想：
どうしたら良いか、悩んでいたら、このホームページを見つけました。

メールアドレス： yossie@mbh,nifty,com　　 ホームページURL： http://

　この場合頭痛や歯痛の原因は、歯髄炎や根尖部の病巣だったようですね。特に抜髄後の痛み は根尖病巣によるものだと思います。アレルギー体質ということですので、わずかな異常でも過剰 に反応しているものと思われます。通常レベルの根管治療では治癒は難しいかも知れません。

　抜髄するたびに同じような運命をたどるであろうことは容易に想像できます。従って、今の痛みを 逃れるために抜歯してブリッジにしたのでは被害をより拡大するだけだと思います。何としても今 以上に拡大しないことが肝要です。それは周辺の歯だけではなく、“今健全”と思っている歯につい ても普通以上にこまめな治療を施し、今後できるだけ抜髄をしなくて済むような努力と心がけが必要 です。

　「抜髄しても20年・30年機能した」という話も世間では決して珍しいことではありませんが、そのこと を歯科治療の平均レベルと思うのは大きな間違いです。「数多くの中にはそのようなケースもある」 程度の認識が必要です。抜髄や根管治療は、決して完成された治療ではなく、技術的にも使用する 薬剤にしてもまだまだ発展途上の治療なのです。 　そのような未完成な治療であっても、免疫抵抗力の非常に強い人は自らの力を借りて治癒に導き ますし、稀に完成度の高い治療に遭遇した時には治癒に至ることもあります。アレルギー体質という ことは、その免疫抵抗力が非常に弱いということですので、その恩恵に預かることが非常に難しい といえます。

　まず第一により完成度の高い治療を探す努力。上顎の臼歯部ではインプラントを植える骨量が 少なく適応できることも稀です。しかもアレルギー体質ということですので化膿するリスクも一般 より高くなりますが、それでも悲劇拡大を阻止する意味では可能な限り選択枝に残すことも必要 でしょうね。

返信：
　５日に、左上の奥歯について、質問さていただいた、愛知県に住む主婦です。すぐに、お返事をい ただきありがとうございました。本当に驚くとともに、感謝です。
今日（６日）、現在通っている歯科医院に行ってきました。とりあえず、抜歯はせず、未だ痛む歯を 使ってブリッジをすることとなりました。たぶん、今以上に頭痛や歯痛がくるのが、今から想像で き、泣きたい心境です。
　お返事にあった通り、私はアレルギー体質の上、昔から免疫抵抗力が弱いということは、歯科の 先生だけでなく、内科の先生からも言われてきています。免疫抵抗力を今からでも強くできるものな ら強くしたいので、どうしたらよいか勉強しようと思っていますし、私自身が出来ることは、努力しよう と思っています。
　ご紹介していただいた歯科医院は、私の住んでいる所から、かなり遠いのですが、一度診ていた だこうと思っています。　ありがとうございました。