日付、時間：Tue Jun 5 21:37:09 Japan 2001 　　 氏名： S.R　　　
所在都道府県：神奈川　　 職　業：主婦 　 年　齢：30歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
私は２年ほど前から顎関節症になりました。きっかけは下あごの親不知を抜いたこ とです。真横に生えていて、全く姿を見せていなかったので、相当大変な抜歯になりました。そ のため、もう一本下あごに親不知が残っていますが、痛くないのでほおってあります。その治療 の後、顎関節症になり、しょっちゅうずれては歯医者を訪れ、正常な位置にがっくんと治してもら っていました。
　その後２年ほど経ち、最近は小康状態を保っていたのですが、３ヶ月ほど前に奥歯が欠けて しまい、その歯を含め、２年前から懸案になっていた奥歯３本（右１本、左２本）の歯の根っこの 治療を始めました。治療中、奥歯のかみ合わせがうまくいかず、最近顎関節症を再発し、ついこ の週末に大きくずれてしまいました。週明けに顎を正常な位置にもどしていただいたのですが、 週末ずっとほおっておいたため（歯医者はお休みなので）、それから顎の間接がじんじんして痛 いのです。今日もちょっとずれてる感じがするので心配です。
　奥歯の治療はあと、かぶせる銀の歯形を取るのと、それをかぶせることとの２回で終了です。 それが終わると、以前に作ってもらったマウスピースを今のかみ合わせに合わせて作り替えると のことです。せっかく良くなっていた顎関節症が再発し、辛い毎日を送っています。今の先生は、 腕はいいようですがゆっくり話を聞いてくれず、治療に不安を感じています。このままマウスピー スでの治療を続けているだけでよろしいのでしょうか？
また、顎がずれたときに、口に指をいれてがっくんと治してもらうのですが、これは顎がずれたと 感じたらすぐに受けた方がいいのでしょうか？
この週末はずっとそのままにしておいて今とても痛くなってしまいました。どうぞよろしくお願いし ます。

　“顎関節症＝マウスピース”という図式のようですが、顎関節症というよりはアゴがはずれ易い 顎関節の形態、つまり顎変形症ではないでしょうか。であるとするならば、咬合を挙上するマウス ピースのの効果はあまり期待できないような気もします。とは言っても積極的に治す適切な方法 （最終的には外科的手法もありますがお勧めできません）もないので、咬合の維持と伴にマウス ピースも試してみるという選択になってしまいます。

　顎に機械的な刺激が加わり易い状況ですので、できるだけ安静…つまりアゴがはずれるような 行為を出来るだけ避けて、咬合維持のために定期健診と歯石除去を行うのが消極的なようですが 最も効果的な方法だと思います。

返信：
先日、顎がずれて痛いと先生のＨＰに投稿したＳ．Ｒ．です。お忙しいところ、お早いお返事、ありが とうございました。今、とても不安な毎日を過ごしておりますので、先生のメールはとても励みになり ました。本当にありがとうございます。
現在右上の後ろから２番目の奥歯の治療中で、明日、クラウンの型どりと、来週にそのクラウンをか ぶせる治療を行い、終了です。その後、その咬合に合わせた新しいマウスピースを作り、後は顎を 安静にして、過ごすつもりです。しかし、明日型どりがあるので、その時がとても心配です。

　先週末、顎がずれ、週末だったためまる１日以上ほおっておいたら月曜に顎のずれを治していただ いても、痛みがずっと治まらず、昨日また治してもらい、今日はやっと少しずつよくなってきました。
今の先生は、腕はいいようですが、患者の話をしっかり聞いてくれず、治療が終わるとすぐに別の 患者のところに走っていっていなくなってしまいます。休日や、夜間は一切診療しない方針のようで、 今回のように休日に急に顎がずれたりすると、丸一日不快なまますごさなければいけないし、その 後、治していただいてもなかなか痛みも治まらず、口も開かないのですごく不安です。
　来週で奥歯の治療が終了するので、その後は顎の治療に入りますが、しばらくして顎が落ち着いた ら、顎関節症に詳しい先生に治療をお願いしたいと思っています。

　歯医者さんには一生お世話になるので、今の先生ではとても不安です。今の先生に親不知を抜い てもらったのがきっかけでこうなったのに、「あなたの顎はしっかりできているので、はずれやすい形 です」だとか
「以前からもあまり口は大きく開かなかったでしょう」だとか
「一度痛めた関節として、一生かばいながら使ってください」などと言われるのでとても不安です。
　私は横浜在住です。先生のＨＰを拝見させていただいたら、続　肇彦　先生がお詳しいとのこと。場 所も調べました。しばらくしたら伺ってみようかと思います。長くなりましたが、本当にありがとうござ いました。