日付、時間：Wed Aug 8 18:04:08 Japan 2001 　　 氏名： M.S.　　　
所在都道府県：神奈川　　 職　業：主婦 　 年　齢：４１歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
私は小さい頃から歯科治療を繰り返し、奥歯のほとんどが銀歯という状態で、歯医者さ んとは切っても切れないお付き合いをしております。現在見ていただいている先生は、歯を残すこ とに熱心で、とても信頼しているのですが、今親知らずの自家移植をすすめられて、とても悩んで います。
　２週間ほど前、右下の７の歯にかぶせていた金属がはずれ、早速その先生に見ていただいたの ですが、歯が割れていて、そのせいで金属がはずれてしまったとのことでした。割れてしまったのは 歯全体の２割から３割で、その部分は抜いてもらったのですが、先生がおっしゃるのには、割れてし まった歯はけっこう深くて、歯茎の中の部分も抜いてしまっているので、残った部分も抜くしかないと のこと。抜いたのは頬側（外側）で、確かに歯茎を触るとちょっとへこんでいます。
　私は上にだけ親知らずがあって、左右とも抜いていません。それで先生がその歯を利用して、自 家移植をしたらどうかとおっしゃるのです。でも、残った７、８割の歯は全然痛くもないし、ぐらついて もいません。なぜこの歯を抜かなくてはならないのかが、どうしても納得がいかないのです。抜けて しまった部分に何かを詰めて全体にかぶせるか、そうでなくても、この残った歯にだけ金属をかぶせ ることはできないのでしょうか。ヘミセクションという方法が、私に使えないものなのでしょうか。この 方法はどこの歯医者さんでもできるのでしょうか。ヘミセクションという言葉を出して、先生にうかがっ てもいいものなのでしょうか？
とりあえず早いほうがいいということで、盆明けの２０日に移植の予約はしているのですが、今の歯を できるだけ残したいのです。すみません、よろしくお願いします。

　“歯を残すことに熱心”な先生が、一旦破折片を除去して保存を試みたのちに提案された方法です ので、何か保存に不適切な要因があるのかも知れません。
　破折した場所や位置によって保存の可能性が大きく変化しますので、そのまま保存〜 ヘミセクション〜抜歯まで様々な状況が想定されます。最終的な選択と しては、自家移植は適切な方法だと思いますが、“本人がこのまま…”と願っているのを征してまで 抜歯→移植を提案されるにはそれなりの理由があるようにも思います。納得がいくまで説明を求め られてはいかがでしょうか。

　現実にインターネットを通して情報が得られる時代ですので、ヘミセクションというような専門用語 は遠慮なく使っても差障りはないはずです。情報の共有と伴に、リスクも共有して歯牙保存を追及 するのもこれからの医療だと思います。