日付、時間：10/10 WED 21:07 Japan 2001 　　 氏名：荻堂小夜子　　
所在都道府県：東京　　 職　業：会社員 　 年　齢：25歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
　いきなりですがアドバイス宜しくお願い致します。
上右２の根管治療中ですが上右２の根本？（裏の歯茎の上）がプックリ腫れています（押すと痛み があります。表の歯茎も押すと痛みがあり、上右２の歯茎のポケット？ができています。（歯と歯茎 の隙間がきっちりくっついていない））。

　９月２７日に１回目の根管治療行う。院長先生にしてもらう（歯の根本に病巣があるのでそれを 掃除してお薬を付けてＥＮＤＯ治療をするとの事。全部で４回の治療との事。私は年令がまだ若い ので骨は再生するとの事）。この日はレントゲンを撮って、歯の裏のかぶせ物を外して掃除してい る様でした。途中鈍く鋭い刺激がありました。最後にレントゲンを撮りかぶせ物を閉じて終了。レン トゲンを見せてもらいながら説明受けました。根本の黒い影が病巣でそれを掃除したとの事。黒い 影はなくなっていたと思います。

　１０月１日に２回目の治療を行う。１回目とは違う先生に治療してもらう。お薬を付ける根管治療。 お薬を付ける前に上１の後ろあたりに乳歯の残根があってそれを抜歯してもらう。お薬を付ける根 管治療の途中鈍く鋭い刺激がある。この治療の次の日の夜あたりから歯茎に異変がおきてきまし た。鼻のあたりを押すと痛く歯茎も腫れてきて治療中の歯とその隣の３を叩くと響く感じがある。そ の後１週間程で痛みはひいてくるが腫れはひかない。

　１０月９日に３回目の治療。お薬を付ける治療を２回目の治療と同じ先生にしてもらう症状を告げ る。恐らく抜歯した影響によるものだとの事。しかし抜歯した箇所の傷口も閉じているので腫れも引 いてくるのだろうとの事。しかし押すと痛いという症状がある様子を見てみましょうとの事。根管は綺 麗になっているので次回ＥＮＤＯをするとの事。この治療の後（朝の９時半に行った）夕方には痛み も腫れもほとんどひきました。この日の夜中からまた歯茎が腫れだしました。痛みはあまりない（押 すと少し痛い程度）。

　歯茎の腫れがひかないままＥＮＤＯといものを行ってもよいのでしょうか？（ＥＮＤＯという治療は神 経があった部屋をゴムみたいな薬？でびっちり隙間を埋める治療というものでしょうか？）
腫れの様子を見ようというのはどういう事でしょうか？
あと、初回治療の先生と２回目からの治療の先生が違うのも関係あるでしょうか？
ちなみに現在、別の矯正歯科医院で歯列矯正の準備中で１０月２日に奥歯４本にバンドを付けて もらい、それによりほっぺを噛んでしまう事により別の傷もできていました。それも関係あるのでし ょうか？
そして２回目の根管治療の日から生理が始まっていました。それも関係あるのでしょうか？
根管治療を無事終えて矯正治療に挑みたいのですよ。

今、通っている歯科医院の先生にむやみに質問して気を悪くされてしまうのも嫌なので。。。。。
その前にと思いました。
色々認識不足もあると思いますが、どうか是非何かアドバイスお願いします。 たよりにしています♪私の読みづらい文章を最後まで読んで頂きありがとうございます。

　乳歯の残根を抜いたことは一切関係していないと思いますので除外します。痛みの原因は、 根管治療の出来が全てです。それと、代診の先生が治療された件については“誰がしても同じ ような治療行為”だから任したのであって、その点についても基本的な問題からはずれますので 除外して考えて下さい。矯正装置も関係はありません。生理も…。

　根管治療（ＥＮＤＯ）は、おっしゃる通り“神経があった部屋をゴムみたいな薬でびっちり隙間を 埋める治療”です。その前に、神経があった部屋（歯髄腔）を完全に掃除しなくてはいけません。 この掃除（根管拡大）が完璧であれば症状は速やかに治まります。また、“びっちり隙間を埋め る治療（根管充填）”が不完全であれば後々症状を繰り返します（再発）。

　薬の詰め替え（根管貼薬）は、私からみれば全く無用な処置ではありますが、日本中の歯科 医院で盲目的？に行われている処理であって、基本的には無害（＆無意味）な処置だと認識 しております。問題は、最初の根管清掃が不完全なまま次の処置（貼薬）を繰り返していること に起因した症状です。的確な根管清掃を要求するか、的確な根管清掃を行ってくれる医院に 転院することをお勧めいたします。　

今通っている歯科医院の先生に腫れがひかないままｅｎｄｏ治療をしても大丈夫なのか 聞いてみたところ、問題はないと言っていました。

1. 腫れた歯茎や鼻のあたりを押して痛みがあるのは骨がない状態だから
2. 腫れた歯茎は肉芽？だろうとの事
3. ２、３ヶ月後辺りから骨ができてくるとみているがそれまでは今の症状は続くが、 骨ができはじめてくれば症状もよくなるとの事
4. 病巣が全部無くなってしまえば病巣を作る必要がなくなるから骨を作りはじめる ので今の痛みや腫れといった症状はその過程段階なので心配はないから大丈夫と の事。（病巣は全部取ったので綺麗との事）

ご感想：
日中の歯科医院のお仕事もお忙しいはずなのに、こんなに充実したホームページを作ってい らっしゃるなんて本当にすごい。先生のアドバイスは誠意に溢れていて心強いです 歯科医の神様みたいな方ですね。先生の治療を遠くから通ってでも受けたくなりました。 本当にたよりになるホームページです。嬉しいです。

一言：
　さしあたって、根管内の拡大清掃がすべてです。次いで予後を大きく左右するのは、根管充填 の正確さです。上顎前歯部は単純で治療もやり易いので成功率は高いはずです。しかし、所詮 根管治療を行った歯は何かとトラブルが多い（破折や再発）のも事実です。
　今後、神経を取らなくて済むようにメインテナンスを継続して早めの治療を心がけてください。