複数の歯科医院を訪ねて可能性を追求することは必要。
髄床底穿孔?

日付、時間:10/16 TUE 17:38 Japan 2001   氏名:N。K  
所在都道府県:東京   職 業:会社員   年 齢:33歳      性別: female  

質問:
 こんにちは。上手く文章が書けるか不安ですがよろしくお願いします。
今年の8月に第一大臼歯(6)が物を食べると痛み出し、頬側の歯茎にポツンと腫れ物が 二つできました。医師に見てもらうと「もう随分以前に神経は取ってあってレントゲンで 見る限りなんともないけど、とりあえず奇麗にしましょう」ということになり、根の掃除 をやり直しました。治療途中は痛み止めを飲むくらい痛かったのですが、銀をかぶせ終わ った頃には痛みも直り、普通に過ごしてました。

 それから約一ヶ月後の9月の終わりにまた同じ場所にポツンと白いできものができました。 今度は、ぜんぜん痛くもありません。でも以前よりかなり大きくてそのままにしていても気 持ち悪いので、同じ医師にもう一度みてもらいました。
「しっかりと掃除ができてなかったみたいですみません」とのこと。 もう一度やり直したのですが、今度はやればやるほど腫れて来て痛いのです。今ではポツン どころではなく、6番目の歯茎全体が腫れてます。しかもとっても痛い。医師にしてみれば、 根は奇麗に掃除されてるそうです。なのでもう一度レントゲンをとって調べた所、根ではなく 、根のちょっと上の骨がなくなっていてそこが炎症をおこしてる。と言うのです(つまり足 でいうと股のあたり)。その医師が言うには、もうどうしようもないので抜歯するか、 このままかぶせちゃって様子を見るしかない。と・・・・・

そんなことってあるのでしょうか?
骨が炎症してると抜歯するしかないのですか?
なんで骨がなくなってるのですか??
やはり医者を変えたほうがいいのでしょか?

回答  このようなケースは、おそらく少なからず(案外多い?)あるように思います。 「しっかりと掃除ができてなかったみたいですみません」という言葉に随分誠意を感じます。 なかなか言えない言葉です。しかも根管治療に関しては、ひょっとして問題がなかったかも 知れません。

 歯の股の部分(髄床底/ずいしょうてい)に亀裂があるか穴が開いていたのではないでしょ うか。それに気づかず根管治療を繰り返したものだから根尖部分にも相当のダメージが及んだ のかも知れません。
 髄床底の穿孔だけであれば、4メタ系のレジンで閉鎖したり反対に歯を二つに分けて セパレーションしたり、どうにもならない一方の根だけ抜歯 (ヘミセクション)して最大限保存することも考えられますが、 それすら不可能で抜歯と判断されたのか、技術がないもしくは原因が分からないという ことで抜歯と判断されたのかは分かりません。

 私も他院で抜歯といわれたケースを何件も救った経験はありますが、その歯を救済でき る歯科医にめぐり会うことはかなり難しいかも知れません。それでも複数の歯科医院を訪 ねて可能性を追求することは必要ではないでしょうか。

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