日付、時間：10/30 TUE 22:01 Japan 2001
氏名：M.T
所在都道府県：福岡
職 業：主婦
年 齢：38歳
性別： female
質問：
今年始め頃、第一大臼歯が痛み歯科で治療を受けました。その歯は１０年以上前に治療済み
(虫歯の箇所を削ってかぶせた）で、レントゲンにも異常は見られませんでしたが、かぶせた所
を削り中を空けました。やはり、虫歯ではないとのことで、その部分は仮詰めし、他の歯の治療
をしながら様子を見ることになりました。
２ヵ月後仮詰めのままでも痛まないので、そこをもう一度かぶせて治療を終了しました。しか
し、その直後からその歯では物がかめず、傷み始めました。医師の話では、しばらくは痛みがあ
るとのことでしたので、そのうち治まるだろうと約５ヶ月我慢しましたが、１０月始め我慢しき
れず再び治療に行きました。
いよいよ、神経を抜くことになり、（この治療の痛かったこと！！一生忘れません！）防腐剤
をいれ、差し歯の土台を入れたところです。そこで２つお聞きしたいことがあります。
「少しでも良いモノを消費者に提供したい」例え基礎部分が貧弱でも、同じ貧弱な土台でも
高価なメッキの方が良いことは事実です。真実の一端があることを認めます。
最高の品質は、しっかりした土台と高価なメッキです。
同じしっかりした土台ですと、所詮メッキ（金もセラミックも所詮メッキ）の違いですの
で耐用年数に大きな違いはありません。「少しでも良いモノを消費者に提供したい」はいい
けれども、大きな落とし穴を見落としていませんか。“物を噛むと痛みます”ということは
基礎部分に何か欠陥があることを示唆しています。そんな治療でも、高価な上モノを薦める
根性には敬服いたします。
根管治療の成功率90％以上（普通は50％？）の私でも数％の失敗を危惧して「まずは保険の
歯で様子をみて、数年経って何事もなく・かつ保険の歯に不満があればいつでも高価な補綴物
に交換します」ということで納得いただいています（あとで保険外に代えた実績はゼロ）。
“神経を取っても痛みがある？”詳しい説明は省略しますが、単純には完全に取れてなけれ
ば痛みますよ。この手の質問が非常に多いので、後日抜髄後の悩みの
コーナーにｕｐしておきます。
差し歯に関しても、もう少しお聞きしたいのですが、先生はいつも土台さえしっかりしてい
れば、その上にのるものは、保険内、外いずれも、あまり代わりないとおっしゃておられますが
、（そのように、理解してよいのでしょうか？）そうなりますと、保険内、外の差し歯の違いは、
見た目だけということになるのでしょうか？
私の場合だと、奥歯でも白さにこだわるのなら、保険外の物（セラミックなど),奥歯だからそん
なに見えないだろうし、銀歯でよいなら保険内のもの・・・・という風に理解してよいのでしょ
うか？あまりにも度素人の質問で申し訳ないのですが、教えて下さい。
感想：
今まで、あまり歯医者にお世話になることなく来ていたのに、この度、神経を抜くというシ
ョッキングな出来事に出会って、とても痛い思いをして（麻酔が効かなかったのです。）おま
けに１２万円の差し歯ということで、どうしたらよいのやら途方にくれておりました。色々調
べようとしても、適当な書物も見つけられず、友人のご主人に聞いてよいのやら、と思案して
いるところに先生のＨ・Ｐに出会いました。
先生のようにＨ・Ｐで質問に答えてくださるお医者様がいらっしゃるなんて、今の私には本当
に有難いです。質問の内容を公開されているのもとても参考になります。とてもとても、お忙
しいと思いますが、これからも、知識の少ない私のような患者のためにも続けてください。
よろしくお願いします。
回答：
質問の公開は個人だか許されているんでしょうね。色々と圧力もあるので何時まで続けられ
るのか若干の不安を抱えながらの運営です。
質問の後半部分はまさにその通りです。“奥歯でも白さにこだわるのなら、保険外の物”
基礎部分さえしっかりしていればあとは趣味と価値観の違いと解釈してください。神経が
残っている…というか…基礎部分の根管治療が不十分だと思います。所詮、完璧は望めない
にしても、そんな状態で上モノだけ高価なモノを使用することに疑問を感じています。
医院の選択に関しては、あきらめ半分で、何処に行っても完璧な治療を望むことは不可能
に近い現状を十分認識しておりますので、転院すれば解決するものでもなさそうに認識して
おります。何処に行っても不完全なのに、「よくもまぁ、高額な金額を納得されていること」
に対する警告を発していると解釈してください。一旦は、仮歯代わりに保険の金属で我慢して、
どうしても審美性にこだわりがあるならば、基礎部分の治療結果を確認されてから審美性を
追求していただきたいと願っております。