日付、時間：2001年12月25日 0:58　　 氏名：あしだ　かおる　　
所在都道府県：東京　　 職　業：その他　　 年　齢：27歳　　　 　 性別：　female 　

質問：
　こんにちは。27才女性です。今年の6月にやっと矯正が終わりました。今はリテイナーをし ています。ところで、歯並びが良くなったのはいいのですが、左前歯１、２が神経がなく黒 ずんでしまっています。結構目立ちます。
　そして他の歯も黄ばんできていますので、矯正歯科に紹介された審美歯科に通うことにな りました。まずそこの先生の提案としては、レーザーのホワイトニングで全体を白くする。 それから、その色具合を見て、差し歯を入れるということでした。ただ、左前歯１，２を差 し歯にすると真ん中半分から別れてしまうため、右前歯１，２（有髄歯）も差し歯にしたほ うが審美的にも綺麗に仕上がるということでした。
　あと、前歯の形もあまり良い方ではないので（大きくて丸みをおびています）、そちらも 変えたほうがいいとおっしゃっていました。ただ、私の心配としては、

1. 右前歯1，2は虫歯が以前あって、白い詰め物をしていますので、健康な歯とはいえません が、一応有髄歯ですので、削って差し歯にすることは抵抗があるということ。
2. 矯正で親知らず4本、その他3本健康な歯を抜歯、奥歯はほとんどが虫歯を治療した歯で銀歯) ・１Ρ瓜・・甥ぢ本は無髄歯。同じく右2が無髄歯でこちらは黒ずんでおり、差し歯にする予定。

　“歯の長持ち”と審美歯科とは相いれないものがあります。最終的には周囲の状況と本人の 価値観によって治療方針は異なります。歯の漂白自体も歯を傷めますが、それにより余計な 補綴を免れるのであれば価値もありますが、今回の選択は余りにも審美に偏りすぎているように 思います。

　確かに上顎中切歯の色調は他の歯以上に目立ちます。できることであれば中切歯２本は同時期 に同じ材質で補綴するように心がけることも大切です。その場合でも２番まで揃えることはちょ っと行き過ぎではないでしょうか。また少々の違いは覚悟の上で患歯のみの治療にとどめる方向 も十分検討の余地があるように思います。“気にすれば気になる”程度の違いだと思いますよ。