日付、時間：2002年3月19日 18:50　　 氏名： 　 k　　
所在都道府県： 岐阜　　 職　業： 会社員　　 年　齢： 58歳　　　 　 性別： female 　

質問：
　はじめまして、今左下奥から４本をインプラント治療をうけているのですが、左顎下が つった感じがして、痛いのです。その痛みが今顎から首筋、今では胸のあたりまで広がって います。それにインプラントのかぶせた歯に５ミリぐらい隙間があいていて、銀色の土台が 見えるのですが、インプラントとはそうゆうものなのでしょうか？
　食事をしてもごはんがその隙間につまるし、頬を噛んでしまい食事がうまくとれず、かな り痩せてしまいました。医師に相談したのですが、痛みは気のせいだといわれ、痩せたせいで 、歯茎も痩せ噛み合わせがおかしくなって、違和感を感じるだけだといわれ、早く慣れてもら わないと困ると言われてしまいました。隙間については、掃除しやすいように、そのようにつ くってあると言われました。
　しかし、他のインプラント治療を受けた人に見せてもらったのですが、そんな隙間はあり ませんでした。作り替えてほしいと言ったのですが、取り付けたので外せないと言われてし まいました。どうすればよいのでしょうか？

　インプラントの隙間については担当医の説明通り清掃性の問題から広く空ける傾向がありま す。審美性の問題から前歯については可及的に隙間を作らないようにしますが、機能的には 隙間を空けるべきだと認識しています。

　問題はその隙間ではなく、インプラントそのものが炎症を起こしているのではないでしょう か。移植物に対する拒絶反応というか免疫反応の結果炎症が起こることは稀なことではありま せん。インプラントの成功率が95％と言われる所以です。
　咬合関係からくる外傷性の炎症だと首筋まで痛いというような事態にまで発展しないと思い ますが、「気のせい」といわずもっと原因の究明に積極的であって欲しいものですね。対処方 法は原因によって異なりますが、インプラント体自体の炎症であったならば最終的には撤去す ることになると思います。

　「取り付けたので外せない」ということはありませんが、補綴物は切断除去になりますの で一旦はずせば使い物になりません。いよいよ原因が特定されて除去が必要となれば当然 はずせますが、原因が特定されないまま急いで撤去しないで自然回復を期待してもう少し 様子をみましょうということだと思いますよ。