日付、時間：2002年5月21日 19:5　　 氏名： 　 S.Y　　
所在都道府県： 山口　　 職　業： 会社員　　 年　齢： 26歳　　　 　 性別： female 　

質問：
　こんにちわ。はじめまして。最近歯科に通うようになり、このサイトを見るようになりました。
私が高校生の時に第1大臼歯の根管治療をおこなって、銀のクラウンをずっとかぶせていたのですが、 それが、３年前くらいから時々痛みだしたので、かかりつけの歯医者に受診に行ったのですが、レン トゲンをとるだけで「根の病気だから、出来るだけ、そちらの歯でかまないで。そうしたら、痛みも 治まるから。持病と思って下さい。」って言われたんです。
それからずっと右側ではなるべく噛まないように心がけていました。でも２ヶ月前にまた痛みだして、 それが何日もおさまらず、他の歯科に行ってみることにしました。そこでは、レントゲンをとってク ラウンをとってもらいました。中で虫歯が進行していたそうです。薬の入替に１０回くらい通ったん ですが歯の根の又の所の虫歯が進行していたらしく、もう又のところが穴になっているそうなのです。 そこから感染しているらしく、先週ぐらいから歯茎が腫れ、痛みはないのですが、にきびのように歯 茎から病巣が出てるので、歯茎を切開して膿を取り除き消毒するとのことです。
　抜歯という手段は避けたいので、どうしても必要になってくる処置だとおっしゃるのですが、本当 に切開して治癒に向かうのでしょうか？
それと膿を取り出すための切開手術は歯科の中でどの程度のものなのでしょうか？
先生は少し時間がかかりますが、抜歯に比べたら楽ですとおっしゃたのものの、不安でたまりません。 どんな手順でどのくらいの難度なのか教えていただけませんか。 宜しくお願いします。

　
　何も無い時に行う麻酔と比べて、炎症のある時の麻酔は結構痛みます。何しろ“腫れ物に触る” 状態ですので、ましてや針を刺すわけですから仕方のないことです。おまけに麻酔が効き難いこと も特徴です。そうこうして、麻酔が効いてしまえばそれ程恐れるものではありません。何しろ素人 でも、麻酔をしないでニキビを潰すように膿をだすくらいですから。

　問題は、一時的な急性炎症に対して膿を出すのは有効な手段ですが、炎症の根本である腐敗した 根管内の汚物を如何に綺麗に掃除するかです（感染根管治療）。根管治療が不十分だと痛みが引か ないばかりか、ますます炎症が増大して抜歯に追い込まれることにもなりかねません。 　根管治療が的確であれば、切開も不必要になる可能性もあります。切開 の有無よりも的確な根管治療だけが予後を大きく左右すると申し上げても過言ではないでしょうね。