日付、時間：2002年7月30日 15:37　　　　 氏名： 　TOM 　　
所在都道府県： 富山　　 職　業： 主婦　　 年　齢： 30歳　　　 　 性別： female 　

質問：
こんにちは。ここ３ヶ月ほど歯槽膿漏で通院しております。
全体的に悪く、中度と診断され、ポケットも４ミリ以上あります（全体的に）。ポケットの中の 歯石も麻酔をしてとってもらいました。まだ黒い歯石が私でも見える歯があるので、再度とって くれるようお願いしたところ、全部の歯石をとったので再検査してからということになりました。 過去４回ほど検査はしましたが、最近はポケットの深さが改善されず、安定しているようでした。

以前、先生が深いところは歯茎を開いて掃除したり、切ってポケットを浅くしますと言っていた のですが、今回の検査結果をみて「歯茎を開いて掃除する方法を望むならやりますけど、それに よって改善するとは言い切れないので、これからは３ヶ月に１度のメインテナンスに入っていき ます」と言ったんです。でもまだ４ミリ以上ポケットがあるのにですよ。ちょっと疑問に感じて しまいました。
歯石もついていますし、こんな状態でメインテナンスに入っていいのでしょうか。
歯茎はかなりひきしまってきましたし、色も健康なようです。が、ポケットが深いんです。 「このままメインテナンスをしていって、骨がさらに溶けていくようだと治療方法を考えない といけません」とも言っていました。

なんだか見放されたような気分です。病院を変えようかとも考えております。 やはり転院して、積極的に治療をしてくれる先生を探したほうがいいでしょうか？

　取った積りでも取れていないのが、歯肉縁下の歯石です。歯茎の下に黒く透けて見えるのは おそらく歯石だと思います。“全部の歯石をとったので再検査してから”というのは保険シス テム上やむを得ない処置です。そこに歯石が見えたから取ったというのでは保険請求できない （お金にならない）仕組みがあるからです。
　“検査をして必要と判断された場合に限って歯石を取っても良い”無駄な歯石除去を抑えて 医療費抑制を企てるお役人的な発想が厳しく押し付けられているからです。まっ、仕方のない 所ですね。最も、私の医院ではそんな時、無料でとりますけどね。

　今日朝の手術でも、散々歯石除去をしたあげく歯肉を剥離しましたが、結構大量に歯石が残 っていました。私の医院での手術ですので、手術の極限を越えた？盲嚢10mm以上の歯でしたの でちょっと比較にはならないとは思いますが、それくらい完璧な歯石除去が難しいということ です。
　少なくとも目に見えたり、歯肉炎症が存在する場所の歯石除去はもう少し徹底すべきだと思い ます。その上で、多少あつかましく考えて、少々の歯石残存は後々のメインテナンスを前提に目 を瞑ることが可能です。４ミリ以上のポケットも同様です。
　メインテナンスが３か月で良いのかについては、個人的見解として不足に思います。転院の可 否については、もうしばらく経過をみてからでも遅くはないでしょう。お伺いした程度の治療を 行ってくれる歯科医は少数派だと思いますので、今の治療を継続しながら、それ以上に評判の良 い歯科医を並行して探しあてるのが無難かとも思います。