検査方法はただ一つ、完璧な根管治療をして、経過を見る。
長引く根管治療

日付、時間:2002年8月20日 17:01     氏名:  Y.K  
所在都道府県: 東京   職 業: その他   年 齢: 32歳      性別: female  

質問:
 7月24日に何度か質問をさせて頂いたものです。先生の回答の中で 2度挑戦し て駄目だった先生にお願いしても限りなくゼロに近い・・というご回答を頂いて私も そう思ったので医院をかえて院長先生に見て頂くことを決めました。
 はじめ にレントゲンで確認して頂きやはりレントゲンで見る限り異常は見当たらないとのこと でした。しかし、仮歯の状態がかなり悪く(仮歯をつけて7ヶ月以上)4本連結の真ん中一本だけ でしっかり付いていて左右が浮いてシーソー状態になっていて、なおかつ仮歯のなかは接着剤が詰 まっていたのでかなり圧迫されていたみたいです。確かにいつも左右が動いて浮いた感じがして気 にはなっていたのですが何度も外したり付けたりしていたので仕方が無いと思っていました。仮歯 を治して様子をみて駄目なようなら再治療をしましょうといわれました。
 しかし再治療になった場合、自分の歯がかなり小さい為に土台を外す時ほとんど削らなくては駄 目かもしれないと言われました。親身になってはくれていても結局再治療はしたくないような感じ に取れました。私もできることなら再治療などしたくはありません。レントゲンでも何も見当たら ないとはっきりいわれているのに再び治療を始めてまたあの痛みとの戦いを思うと無理やりにでも 再治療をお願いしますとはいえないのです

確かに痛みはだんだん気にならなくなってきました。そうなると今までの痛みは何だったのか?
あれだけひっぱって炎症がつづくものなのでしょうか?
河田先生に診て頂きたいのですがとても遠くて通うことができません。いつも簡単なレントゲンを 取るだけなのですがきちんとすべてが解る検査方法は無いのでしょうか?
もしかしたら違う検査で悪いところが見つかれば再治療に踏み切れるのですが・・・ 河田先生に再治療をしたほうが良いというご意見を頂いていて本当にその通りなのはわかっている のです。でも確かに痛みはありましたが、どうして何も異常が写らないのでしょうか?
何か良い検査方法はありませんでしょうか?
何度も同じような質問をしてしまい先生には大変ご迷惑をおかけしますが宜しくお願い致します。 先生のような神経治療をしてくださる医院があれば私もこんなに悩むことなく再治療をお願いでき るのですが・・・現状河田先生の回答の中にもあったように探すしかないでしょう、難しいことで すがということですね。
大学病院へ行けば何かわかりますか?
いろいろ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

回答
 多くの場合、根管治療には自信がないために、できれば触りたくない、関わりたくない…まして や他の医院でそれなりの治療が為されているものに対してはなおさらです。私も同じように 思う気持ちもあります。
 おそらく、誰が診てもレントゲン的には完璧に見える治療であり、技術的にもかなり高い技術で はないかと想像します。それにも関わらず患者さんが痛みを訴える限り、炎症の存在を確信すべき のはずです。その炎症の原因が、根管治療の不備であるか、歯根破折であるか、それとも根管治療が 絶対不可能な状況にあるのかを判断して治療の方向を定めるべきだと思います。

 “何か良い検査方法”ねぇ。おそらく存在しないでしょう。私が考える検査?方法はただ一つ。 「完璧な根管治療をして、経過を見る」経過が良ければ、根管治療に不備があった。経過が思わしく なければ根管治療以外のところに問題があると判断します。
 痛みが大分治まってきているようですので、あまり深く考えないでそのまま経過をみられてはどう ですか?治療時の過剰刺激が去って、治癒に向かったとも考えられます。一旦、保険の歯を入れて、 仮歯による悪影響と決別してそのまま様子をみるのも良策かと存じます。その結果、1年・2年レント ゲンや臨床経過を観察した上で、必要とあれば再治療を行えば良いと割り切るのも一つの選択肢か もしれません。

 “根管充填も一見大丈夫、痛みもそこそこ”という状況では、おそらく大学病院でも取り合って くれないと思いますよ。仮歯がどうのこうのというのは、時間稼ぎだと思います。本当に根管治療 が大丈夫であれば、少々の回り道があっても治癒の可能性があります。まずそれを見定めてから、 再治療をボツボツ考えるという思惑があるのかもしれません。


返信:2002年8月23日 12:24
毎回早々のご回答、心から感謝しております。 とても心強く、貴重なご意見を有り難うございました。 少々の回り道を信じてもうしばらく様子を見てみます。 本当に本当に有り難うございました。

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