日付、時間：2002年8月28日 13:02　　　　 氏名： 　grant　　
所在都道府県： 東京　　 職　業： その他　　 年　齢： 34歳　　　 　 性別： female 　

質問：
　小さいころからの異常ともいえる歯医者恐怖症の為、私の歯のほとんどがひどい虫歯となって おります。特に右上の奥歯（5.6.7）、左下の奥歯（5.6.7）は現在根っこ（それも歯茎に埋もれ た状態）しか残っておりません。
この状態まで放っておいた私が一番いけないのですが、この時期になってしっかり腰を据えて 歯を治してもらうつもりでいます。このような崩壊した歯の場合、抜歯しか手はないのでしょう か？（覚悟しております）
治療はどのような順序で行われるのでしょうか？
お忙しいとは思いますが、ご回答の方していただければ幸いです。

感想：
　とてもよいサイトを見つけて感激しています。

　初期の治療だと、誰が治療しても大きく変わりません。ところが重症になればなる程、 価値観や技術の差が大きくでてきます。特に、残骸みたいな歯を抜く・抜かない、どう使うか など、歯科医によって全く違う見解がでることも珍しいことではありません。最低でも、 ２〜３軒の歯科医に相談に行ってください。

　最悪、残根は全て抜歯で、それ以外にも神経をとって銀歯にしなくてはならない歯があると 思います。全て抜歯した場合には、少なくとも一旦は入れ歯になってしまいます。しかし、 その前に、残る歯が本当にあるかどうかによって処置も大きく異なりますので、複数の歯科医の 治療方針を聞いてください。
　大切なことは、一旦過去を清算するために現状回復のための治療が必要なことはいうまでも ありませんが、そのあとメインテナンスをしっかりして二度と治療しなくて済むよう努めること です。

　ところで、河田先生が想像された通り、私の口の中はボロボロ状態で、他の歯も大変な状態です。 現に、今、前歯を治してもらっているのですが、通っている先生のスピードさにちょっとびっくり しています。前回、診てもらった際、あっという間に前歯（下右2番）を削ってしまい（その歯は ひどい虫歯状態でした）、その後、型取り、仮歯作成と続き、来週、保険で作る事ができる歯が出 来上がる予定です。通常、こんなに簡単にかぶせる歯はできるものなのでしょうか？
　幸運にも歯髄をとるほどまでその虫歯はひどくなっていなかったそうです。あと、かぶせる歯を 支える芯は自分の歯でまかなうようですが、強度は大丈夫ですか？（芯棒は細いように思えますが） 硬い物を食べただけであっという間に折れそうな気がして今から心配です。
長々と書いてしまいましたが、よろしくお願いします。

感想：
先生からの素早い回答に感激いたしました。ありがとうございます。

回答：
　虫歯の範囲や深さがわからないので、治療の是非については判断できません。
神経をとる必要がなく、保険でできる前装冠を被せるということであれば治療スピードはそんなもん です。強度については、そんなに簡単に折れるものではありませんので、一応心配は無用です。考え られる症状としては、被せるときに多少しみるのは当たり前として、その知覚過敏が１か月以上続く ほどしつこいものであれば、歯髄炎に注意です。その後、知覚過敏が治まったとしても、本当の治癒 ではなく、神経が死んでしまった可能性もあります。半年くらいたって、該当歯の根尖部分に痛みを 感じるようだと歯髄壊死確定です。その場合には死んでしまった歯髄を除去しなくてはなりません （感染根管治療）。知覚過敏が起こったとしても、１か月以内で治まるような軽度のものであれば、 心配は無用です。