日付、時間：2002年12月17日 9:28　　　　 氏名： 　ヒガシ 　　　
所在都道府県： 東京　　 職　業： 会社員　　 年　齢： 39歳　　　 　 性別： male 　

質問：
　３ヶ月前に、上の左の前歯（１）を打撲しました。打撲時の出血、その後の腫れ、ぐらつ きはありません(現在もありません）。しかし、物が挟まったような違和感が続き、一日の終 わりには違和感が増してつらい感じになります（その歯を叩いても響くような痛みはありま せん）。また、自然に舌で打撲した歯を内側から押してしまい、その場では幾分違和感が和 らぐのですが、後に（いじったためか）悪化するような気がします。
２ヶ月前に歯科医を受診しましたが、電気的検査で神経は生きているとのことなので様子を 見ましょうと言われ、特に処置はしませんでした。また、痛みが増すようなら、神経の除去 を考えましょうとのことです。見た目には、歯の変色もなく、歯肉の腫れもないので歯の神 経を取るには抵抗があります。
器具による固定や内服薬での治療はできないものなのでしょうか。
ご多忙とは存知ましすが、アドバイスをお願い申し上げます。

　脱臼した歯は１ヵ月で回復します。しかも現在動揺がないということですので、今更固定は 必要ありません。それが未だに違和感があるということは、歯髄の壊死を疑います。電気的検 査での反応は痛みですので、すでに壊死した神経でも反応することがあります。レントゲン的 に歯髄の死を確認できるのは半年くらい経過してからのことですので、それまではなかなか抜 髄の決断ができないのが現状です。
　もし未だに神経が生きているとするならば、消炎鎮痛剤の内服（痛み止めを少量・１週間以 上内服）すれば効果があるかもしれません。