日付、時間：2003年2月11日 9:52 氏名： 　N.K　　　
所在都道府県： 　京都　 職　業： 　主婦　 年　齢： 43歳　　　 　 性別： 　female

質問：
　昨日、このページを見つけ4時間かかって拝見しました。歯根治療で心身ともにボロボロで す。
昨年２月から３年前に歯髄を取った右下奥歯７番６番の掃除をしておこうといわれ中をファ イルでかきだす作業をしてもらったところ、３回目くらいからずきずきと痛み出し治まると 又さわり痛みが続き、７回目くらいに根の先に歯随が残ってるので麻酔をしてとるといわれ、 不安になり転院してしまいました。薬は使われてないと思います。
　転院先では、荒れてるだけと言われ半年薬を入れ、すっきりしないままクラウンを入れま した（ファイルで掻きだす作業はなし）。いざ噛みだすと，歯が浮く、硬いものが噛めない， かみ締めると痛い、歯が気になり物事に集中できないなどの症状が出、他院で診てもらうと、 充填が先まで出来ていないのでやり直すことになりました。
先に鈍痛がひどくなってきた７番からコアをとり根の先が枝葉に分かれてるので薬で溶かす 治療をしてますが、先週木曜に６番の鈍痛が我慢できなくなり、押すと根の奥がうずく痛み があり急遽コアを取り薬を入れました。今はどちらの歯も押すと痛い部分があり、鈍痛もあ り、痛み止めを飲んでます。
　又左上６番も１２月から歯髄を取る途中で転院したので、とりあえず薬をかえてもらって いますが手付かずで、そこも時々痛みます。もう２週間おかゆばかり食べており、５キロ痩 せました。先生には時間がかかりますといわれ、まだ４回しか通ってないないのでがんばら ねばと思いますが治療は１０日おきで指折り数えてまってる状態です。
　とにかくこの鈍痛からぬけだしたいのですが河田先生のホームページを拝見して今の治療 では治らないのではと不安です。最初のファイルで取る先生の方がよかったのでしょうか？ でも何回も痛い思いをしたので怖いのです。
また、７番の根は４本あり先に枝分かれがあると言われましたがその場合でも機械操作で取 れるのですか？

感想:
　根管治療を知れば知るほど怖くなってました。でも、河田先生のホームページに出会い希望 がでてきました。

　上下とも６番の４根管は10％くらいありますので、さほど珍しいものではありませんが、 ７番となるとかなり珍しいと思います。もし本当に４根管目があったとすれば治療は不可能 かもしれません。
　但し、その４根管目が治療できないほど細いものであれば、無視しても大丈夫な可能性も あります。他の歯の経過を考えると、残る３根管の機械的清掃が十分行われていないための 痛みである可能性が高いようにも思われます。

　私は、薬の貼薬は全く無意味な行為だと位置付けておりますが、大学でも貼薬を教えてい るくらいですのでやむを得ない治療かもしれません。問題は、リーマやファイルを使った根 管内の機械的清掃さえ完璧であれば炎症は消失するはずです。その不十分さを考慮しないで、 いくら薬を使っても無駄ということに気がつかないので、いたずらに治療が長引いているの が実態です。
　たまたま、機械的清掃が完璧にできた歯だけが良好な結果が得られるみたいです。３人の 先生の中で誰が一番良いかは判断できません。誰が治療しても清掃不可能な根形態なのかも しれないのと、技術がしっかりしていれば１回か２回で結果が出せるはずだからです。

回答:
　根管治療の方はおそらく大丈夫ななんだろうと思います。痛みの中心部が隣の歯との間 みたいですので、問題はそこに何かありそうです。
　薄くてヒビが入っているか、穴が開いているか、それとも歯石が沈着しているか。その 有無をもっと徹底して探ってもらったらどうでしょうか。

　また、治療後に歯茎を縫ったのですが・・・酷く腫れてきて・・・治療跡が真っ白になって います。治療後から、口腔内にネバネバ感が有る事から、細菌に感染して、化膿してしまった のでしょうか？
化膿したとしたら、隣の歯も失いそうで不安です。＜歯根に細菌が入る可能性が有るから。。
以上、宜しくお願いします。

回答:
　根管治療に問題なければ根尖部異物除去手術は有効ですが、 該当歯の根管充填を行ったのち、経過をみて掻爬するべきだと思いますがねぇ。根管充填に よってまたまた根管充填材を押し出してしまう可能性があるからです。とにかく治療が完璧 であって、原因が完全に排除されていれば治癒に２週間ほどかかるとしても、即刻改善 傾向が認められるはずです。
　“口腔内にネバネバ感が有る”というのは炎症の存在が疑われますし、細菌が関与して いることも事実ですが、所詮口腔内常在菌ですので今も昔も、そして今後も細菌は存在し 続けます。炎症を起こすべき原因が無ければ、また無いように除去（治療）してやれば炎症 は成立しません。隣の歯自体にその炎症を起こすべき原因がなければ炎症が波及することは かなり稀なことです。

　左下６番は３年前神経をとったあと１年前ほかの医院で充填をやり直し仮歯となっていた のですが右下６，７のやり直しの際痛みがでて転院したあと手付かずになっており、３月開 けてみると仮歯がうすく、噛合面がすりきれ、あなが開いており中の歯はエナメル質もとけ て棒のようになっていました。コアがプラスチックなので土台を替えると言うことで削り金 属の大きな土台をいれクラウンを仮止めしている状態ですが、先日行ったほかの医院で炎症 をおこしうみがでておりヘミセクションか抜歯と言われてしまいました。
　左下６も右下６，７も３年前神経をとったあとうみも痛みもない状態だったのですが掃除 しておこうと治療した歯でした。神経をとった過程は自覚症状はなく、歯の間から虫歯にな り、なかで広がっていた状態で、歯質はあり、インレーになっていました。左下７は虫歯は なかったのですが２０年前親知らずが出ようとしてあたっているからとヘミセクションされ、 おととし痛みが出て抜歯となりました。その親知らずも５年前抜いた方が良いと抜歯してお り６番がなくなると入れ歯になります。歯に対する知識がなかったばっかりに何の疑問もな く治療してもらっていたことを後悔しています。

　先生のホームページを参考になんとか歯を残したいと歯内治療が専門というところに２時 間かけて通っているのですが左上まで炎症をおこしてしまい治らないのでもんもんとしてい ます。神経の枝の見落としがあるのではとも思いますが他の医院でも何も言われませでした。 また、きょうの夕方から仮止めの右下７番がおすと痛いのです。自分の歯がどうなっていく のかこわくて仕方ありません。まとまらない文章で恐縮ですが左上６の炎症の治まらない要 因について先生はどう思われますか？左下６についても土台を替える時点でレントゲンをと り大丈夫といわれたのにほかの医院で治療のしようがないのでヘミセクションと言われ混乱 しています。どうかよろしくお願いします。

回答:
　２時間もかけて通院してるんだったら、一度姫路まで来たら？
それなりにツワモノ揃いの歯のようですので、簡単に治るとも思えませんが治療の見込みや 今後のアドバイスはできると思います。私の根管治療に対する理論からすると、間違った治療 方法や薬を使って状況を悪くしているようにしか思えません。

回答:
　レントゲンはなるべく撮らない方が良いけど、治療遂行上絶対必要なものですから仕方ない でしょうね。予約は約２週間先になりそうですので、電話で受付と相談してみて下さい。
�пF0792-88-4682