日付、時間：2003年2月26日 7:47 氏名： ｋ　　　
所在都道府県： 　アメリカ　 職　業： 　会社員　 年　齢： 32歳　　　 　 性別： 　female

質問：
　最近、アメリカで矯正治療を始めました。受け口の矯正です。あごを切る手術をするな ら非抜歯で、手術をしないなら抜歯要とのことで、私のケースは手術をするかしないかの ボーダーラインということで、相談の結果、抜歯をして（手術なし）矯正をすすめること にしました。
　下の左右６番の２本がかなり悪くなっている（右は銀歯で、左は詰め物がはいっています） のでそれを抜いて矯正をすすめていくそうです（ドクターいわく、下の歯を動かすのにス ペースが必要で、この２本の歯はもう悪くなっているので抜いてしまった方が後々よい、と いう見解です）。
　矯正をするのに６番を２本抜いてしまって、今後生活をしていく上で何か問題等でてくる 可能性はありますでしょうか。ちなみに下の親知らず（８番）は左右ともにあります。

　インターネットでいろいろ調べたりしているうちに、抜歯をして矯正している方々はた くさんいらっしゃるようなのですが、６番を抜歯するケースは珍しいのかなと思い少し不 安になってしまいました。結構大きな歯ですし、スペースが本当に埋まるのか等、１本の 歯といえ大切なことですので質問をさせていただきました。宜しくお願いします。

　歯ってケアすれば全然悪くならないのに、特に日本人は、痛くならないと歯医者に行かない というとんでもなく悪い習慣が身についてしまっています。痛くなって治療した歯もしくは 相当痛んでしまっている歯はとてもじゃないけど一生使えるはずがないということが前提です。

　勿論、１番大切な６番が全く無傷であるならば当然抜歯という選択はなかったでしょう。 通常は４番を抜歯するはずですが、この４番は今後の手入れしだいで生涯機能させることは 可能です。一方６番はというと、おそらく遠くない将来問題を起こしていずれ抜歯の運命に ある可能性が非常に高い。
　今、６番を失うこととの比較ではなく、４番を抜いて更に６番を失った場合を想定して比較 しないといけません。また、矯正の有無に関わらず、世の中には６番を失っているひとは結構 多いはずです。そのひとたちが、特別な障害があるかというとおそらく何もないでしょう。

　矯正自体審美的な要求であって、必ず機能的な障害を伴います。その機能的な障害が全く無く ということを優先するのであれば審美をあきらめるべきですし、どうしても審美を優先するので あれば多少の機能的な損失は受け入れなくてはいけません。
　今の状況の中で、一番機能障害が少ないのは何かという観点で考えればやはり６番の抜歯で しょう。通常、矯正はもっと早い時期に治療しますので、その時点では６番が大きなダメージ を受けていないケースが多いので抜歯になることがないと思われます。それとスペースに関し ては技術的な問題ですので、分野外の私の申し上げることではありませんが、閉じる予定が あるからの選択だと思いますよ。

回答:
　６番を抜いて、矯正が完了した時点では、７番が６番、８番が７番という役割になります。 つまり、親知らずを除く１４本が全て揃った状態だと考えて下さい。従って、そうなってから ８番を抜くということは、普通の人が７番を一本抜くのと同じです。但し元があくまでも親知 らずですので、虫歯にもなりやすく根管治療も上手く行きにくいので通常の７番よりは抜歯に なり易い歯だということを認識しておいてください。