日付、時間：2003年3月11日 19:45 氏名： 　M・T　　
所在都道府県： 　神奈川　 職　業： 　学生　 年　齢： 23歳　　　 　 性別： 　female　

質問：
　現在、舌側矯正をはじめ、１年半と少しになります。
治療のため、上下左右の第２小臼歯（顎の形から、第一より第二が良いということから）を ４本抜きました。凸凹だった前歯も並び、抜歯スペースもほぼ塞がりつつあり、順調に進ん でいるようみえてたのですが最近不安があります。
　下の左中切歯と左側切歯の５ミリ程下のあたりの歯茎から、骨のような鋭利ものがだんだ んと現れ、唇に違和感を感じるにいたり、矯正歯科とは別に、定期的に歯石除去のために通 う歯科に相談に行きました。そこで、歯茎を切って骨の尖った部分を削る治療をうけました。
　その時、下の前歯４本の骨（歯槽骨）が下がってると言われました。実際左下中切歯は、 矯正まえから歯並びのためか、他の３本に比べ歯肉が下がり気味でしたが、今回他の３本も 歯肉はあるようにみえても矯正による圧力のため壊された骨が再生できず、ポケットが大分 深くなっていると言われました。歯科の先生は、どちらも矯正の影響で、矯正をしている患 者さんにはあることですと聞きました。こちらの院内検索でも、矯正による歯肉の退化とい うものを知りました。　

　後日、矯正歯科にて、治療と歯科医の方に聞いた話を報告すると、先生は矯正のためにそ んな影響がでることはありえないと完全否定で、取り合ってもらえませんでした。また、歯 ブラシや歯科でのスケールの不備があるのではなども言われましたが、毎日指導にしたがった 丁寧なブラッシングと、３・４ヶ月に一度のスケールに努めてきました。歯科でも、舌側の やりにくい歯磨きを、良く頑張ってると言われます。
　なんだか、自分の歯がどういう状況にあるかわからず、とても不安です。 どちらかというと、いつも説明不足気味の矯正歯科の先生への信頼がゆらいでます。 生涯自分の歯で、良い歯並びで、と思い始めた矯正ですが、今後が心配です。

感想：
歯に関する疑問、いつもこちらで勉強させて頂いており、ありがとうざいます。

　歯石除去は是非、今後とも生涯続けて下さい。歯槽膿漏や虫歯発生を有効に抑制しますので 生涯美しい歯を保つことが可能になります。それさえ続けていただければ、今回の歯槽骨破壊 の原因が何であれ、当初の目的が十分果たせるはずだと思います。

　ブラッシングと歯石除去が行き届いていて、しかも23歳ということですので、余程重篤（じゅ うとく）な全身疾患が無い限り通常の歯槽膿漏による骨破壊は考えられません。過剰咬合圧や 矯正力による骨破壊は少なからずあると思いますよ。但し、歯槽膿漏による骨破壊と違って力 を緩めることにより骨回復の可能性がありますので治療終了後、もしくは矯正力を緩めた時点で 或る程度回復することも期待できます。“完全否定”はちょっと困りモノですね。もう少し謙虚 にならないと、本当に信頼を失ってしまいまそうに思います。

　また、歯並びを内側に引き起こすために、歯茎の下の骨が起き、鋭利な尖った部分が歯肉か ら出てしまったという歯科医の先生の話でしたが、他の箇所（特に下前歯の歯茎）にもいくつ か、歯肉が薄く骨（歯槽骨）が白く浮き上がって見える箇所があります。矯正歯科の先生は意 にかんせずと言った感じですが、問題はないのでしょうか？
　歯科医の先生は、先日削った箇所（左下前歯の歯茎あたり）について今後それ程移動する必 要はなさそうだし、更なることはないのではということでしたが、右の中切歯や側切歯の下の 白く見える箇所に関しては、今後の歯列の移動がまだ残ってるので、同じようなことも有り得 るという話でした。静観してるだけで良いのでしょうか？
　本来なら、矯正歯科医の先生との話のなかで、解決しそうな疑問ばかりなのですが、完全否 定のため、「ここでの矯正を止めて歯科の方に行かれますか」と言われてしまい、それができ ません。単純に疑問や不安を聞きたいだけで、決して先生の治療を指摘しようとは思ってもい ないのですが、難しいです。度重なる質問ですいません。このページの存在に感謝します。
　今後とも、矯正がきっかけで身についた定期的な歯石除去、続けていこうと思います。

回答：
　矯正にはメリットがある反面、必ずデメリットもあります。しかし、デメリットがそれ程 多くないために問題が表面化することも少ないのが現状でしょう。従って、今後矯正を続けら れても取り返しのつかないような障害が起こるとは考え難いと思います。少なくとも、審美的 なメリットは享受できそうな状況のようですので、多少のデメリットはあとあとのフォローで 何とかカバーできるものと思われます。
　過度な心配をしても始まりませんので、このまま静観…とは言っても、言うべきことは言って いますので、それなりに注意して治療されると思いますので、このまま静観していても良い と思います。