日付、時間：2003年7月1日 4:00 氏名： みあ　　　
所在都道府県： 栃木　　　 職　業： 　その他　 年　齢： 31歳　　　 　 性別： female　

質問：
　左下の親知らずを口腔外科で抜歯してちょうど３週間になります。水平埋伏歯でした。 神経のかなり近くを通っていたのですが麻酔から糸で縫う処置まで２５分程で済み出血も たいしてありませんでした。しかし唇からあごにかけて麻痺が残ってしまい、口もまだ指 ２本分しか開きません。でもそれより心配なのは歯の違和感なのです。
　抜歯後１週間は、下の歯の中央１番から左奥までの７本の歯の表面が指で触っただけで も痛くとても不快でしたが、今はその７本の歯全部に物が挟まってしまったような窮屈な 感じがします。触ったときの痛みはもうないのですが、とても違和感があります。いった いどうしてしまったのでしょうか？
このまま放っておいて、歯が死んでしまったり、抜けてしまったらどうしようと心配です。

　先週（抜歯後２週間目）口腔外科へ再診に行ったのですがドライソケットかも（小さく 黒い隙間が出来ていてその奥が空洞なのかも）しれないので抜歯後４週間たっても状態が 良くならなかったら再掻爬しましょうと言われました。
　確かに熱いお湯や水道水のような冷たい水を飲むと親知らずの手前の歯とその上（左上 一番奥）の歯がしみてズキンと痛みます。でも常時痛いわけではありません。本当にドラ イソケットなのでしょうか？
再掻爬すれば、歯のしみる感じや歯の窮屈な感じ、口の開きが治るのでしょうか？
ドライソケットはレントゲンなどで確認することはできないのでしょうか？
　長くなってしまいましたが、歯の違和感への質問と共に再掻爬の必要性についてご助言よ ろしくお願いします。

　状況から判断して、まずドライソケットでしょうね。
今までに抗生物質軟膏を注入してもらってますか？
未だなら、今からでも早急に抗生物質軟膏を注入してもらいましょう。抜歯窩の炎症が治ま れば、その他の症状も全て治まると思います。

　ドライソケットかなと思われる症状は私の医院でも20〜30回に一度はあります。通常、抜歯 後３日目ころから痛み出すのが特徴です。その場合、迷わず抗生物質軟膏を抜歯窩に注入しま すので、２〜３日後、遅くても１週間後には大事に至らず回復します。
　歯科医師の国家試験の解答としては、ドライソケット＝再掻爬ということになっていますが、 私の場合、臨床に携わって25年、一度も抜歯窩の再掻爬というものをした経験がありません。 最終的には必要な処置かもしれませんが、まずは抗生物質軟膏を注入して様子をみるように して下さい。

　“７本の歯全部”ということですので、下顎神経を傷つけたことによる影響も考えられます。 そうだとすれば、再掻爬は禁物！いずれにしても抗生物質軟膏注入で様子をみるべきでしょう。

回答:
　ドライソケットも40日も経てば治るでしょう。その間、その周辺に炎症があったわけですから 周囲の筋肉も相応のダメージを受けていたはずです。従って筋肉も硬直していますので口が開き 難いとか、こわばった動きをしても当然だと思います。最終的に炎症が完全に治まって、筋肉の 硬直も解放された時点で全てが解決するものと思われます。
　リハビリも必要ですが、それは炎症がもっと治まって痛みのない時期からでも間に合います。 トライしてみないと分からないとはいえ、トライして痛みがある現時点でのリハビリは止めた方 が良いでしょう。軟膏ぐらい入れてあげれば良いのにとは思いますが、それが叶えられない現状 では自己修復をしばらく待ってリハビリを始められたら良いと思います。

毎回、とても早いご回答をいただき本当にありがとうございます。 安心して自己修復を待つ事にします。本当にありがとうございました。