日付、時間：2003年8月20日 13:47　　 氏名： 　 H.K　　
所在都道府県： 三重　　　 職　業： 　その他　 年　齢： 32歳　　　 　 性別： male　

質問：
　親不知の抜歯についてお伺いしたいと思います。８月２２日（金）に左下の親不知を抜歯す る予定です。その歯は、完全に上を向いて普通に生えています。
以前この歯が虫歯で痛くなったときに今回抜歯していただく歯科医院の院長に診察して貰った のですが、その時の診断は、「この歯は、根が３本あってかなり手こずるでしょう。できれば 口腔外科かな。とりあえず、抜随だけして、様子を見ましょう。」と言われ、抜歯したくない ようでした。そうこうしているうちに、何回かその歯が痛いときがあり（特に体力が落ちてい る冬場です。）そのたびに、抗生物質と鎮痛剤を処方され、様子を見ましょうということにな ります。
　また、そうこうしているうちに、以前抜髄して金属を被せてある歯（右下第一臼歯）の歯茎 が腫れてきたので、歯を２つに分割しセパレーションの外科的処置を歯科医院の若い医師に受 けました。とりあえず、成功し、状態が良いので仕事の暇な時期である８月に親不知の抜歯を することになったのです。しかし、この歯科医院の院長は、以前親不知を抜歯したくないよう な発言をされたので、不安になり、紹介状なしで、総合病院の口腔外科を受診してみました。 するとそこの医師は、３分割して抜歯します。所要時間は、だいたい１５分でしょう。都合の 良いときに電話してくださいと至って簡単に抜けるようなことを言われました。
ということは、院長は、腕が悪いのでしょうか？

そこで質問です。
1. 今回抜歯する医師は、セパレーションの外科的処置をした医師ですが、私の親不知を抜歯 する技術があるでしょうか？
   若い医師は、自信ありそうですが・・・。それとも、やはり、口腔外科で抜歯したほうがよ いでしょうか？
   ただし、口腔外科は、土日休みで突然痛くなっても遠いので休みを取っていかなければならな いデメリットがあり、歯科医院は職場の近くにあるので、休まずに診察が受けられるというメ リットがあります。
   　従って、私としては、歯科医院の若い医師に技術があるのであれば、歯科医院で抜歯したい わけです。
2. 抜歯後は、かなり痛むものでしょうか？
   以上長文になりましたが宜しくお願いします。

　医科ほど分業化されていませんが、歯科にもそれなりの専門分野というものがあります。 抜歯の不得手な先生にとっては極力避けたい症例も、自信のある先生にとっては格好の治療 対象になります。抜歯の技術だけをとって腕がどうのこうのと論議することはちょっとどう かと思います。最も、手先の器用な人間は、何をさせても上手いという現実も存在しますが。

　セパレーションの外科的処置をした医師の技量について推測することは全く不可能です。 それなりの心得があるので、それなりに抜けるようには思います。それじゃぁ総合病院の口 腔外科はというと、それも千差万別です。皆さんそれなりに心得のある方ばかりで、それな りに抜かれると思いますが、その中で誰が一番無難なのかは判りません。

　大学病院や総合病院にしても抜歯を担当するのは、比較的駆出しの仕事です。同じ駆出し の中にもセンスの良し悪しは当然あるでしょう。また、開業医の中にも私のように口腔外科 出身で熟練した人もいます。私の医院では抜歯後それ程痛いという訴えを聞いたことはあり ませんが、これも歯の状態と技術に大きく左右されますので何とも答え様がありません。
　今ここで大切なことは、放置しておくわけにはいかない歯があって、抜歯しなくてはいけ ない状況にある。ついては、抜歯後の経過はどのようなものであるにしても逃げるわけには 行かないという事態を受け止めなくてはいけないということではないでしょうか。