日付、時間：2003年9月2日 21:24　　 氏名： 　みき 　　
所在都道府県： 東京　　　 職　業： 　その他　 年　齢： 40歳　　　 　 性別： female　

質問：
　よろしくお願いいたします。2ヶ月前に、右上4番に痛みを感じ、神経を取る治療をしま した。熱心に根の掃除をされていましたが、先生が、血がつくので口蓋根の深くに虫歯に よる穴が開き、外部と交通している状況です。といわれました（根の長さを機械？だと思 うのですが、ビービー音がしていました）。
　その後、事情があり、転院したのですが、3回ほど薬を取り替えたあと、根の中はきれい で乾いているので穴が開いているとは思えませんといわれました。しかし、たまにうずく感 じの痛みがあります。
口蓋根の深いところに穴が開いている場合は、根の治療で直す方法はあるのでしょうか。
また、穴が開いていても根の中が乾いてきれいになるということはあるのでしょうか。
お忙しいとろろ申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

　単純に根管治療が下手なだけじゃないの？
長年残根状態で放置していた歯ならともかく、抜髄したばかりの歯に空気に接するはずのない 根の奥深く虫歯なんか発生しません。せいぜい歯肉縁下２mm程度までで、そんな虫歯ならどう にしてでも治せます。誤って穿孔させたということも考えられなくはないけど、状況から考え てそれもなさそうに思います。先日の似たような例があったけど結局 根管治療に不備があったみたいですよ。
　根管治療を的確に治してくれる歯医者を探しまわった方がよさそうですね。

回答:
　本当に深い位置で穿孔しているとすれば、的確な閉鎖は不可能でしょう。例え穿孔部分の閉鎖 ができたとしたら、本当の根管の先端部分の閉鎖が出来なくなりそうだし、いずれにしても両方 の閉鎖を的確に行なうなんて無理です。
　それよりも、穿孔がないと仮定して、根管本来の適切な処置を行って経過をみる方が治癒の可 能性が高いとおもいますよ。ちなみに穿孔していても出血が止まっていれば綿栓に血がつかない こともありますのでさほど参考にはなりません。