日付、時間：2004年1月7日 1:59　 氏名： 　Ｋ．Ｓ．　　
所在都道府県： 大阪　　　 職　業： 　自由業　 年　齢： 37歳　　　 　 性別： female　

質問：
　20歳の時内側に向かって生えた左上５を歯科医師のアドバイスで抜歯しブリッジをしま した。その頃親知らずはほとんど横向きなどに埋まっておりこれも歯科医師のアドバイス で切開してすべて取りました。
　小学校の頃から歯茎が膿んだり浮いたりしていましたが特に何の治療も受けませんでし た。通っていた歯科の先生もべつにこれといってどうもないと言われたからです。今思え ばあの頃から歯周病ではなかったのかという気がします。20代の頃も違う歯科に定期的に 通っていました。20代後半頃から歯茎と言っても歯の根の先というか中のほうが強烈に痛 くなって仕事中でもしょっちゅう歯科に行きました、そのたび切開したりしてとにかく膿 みを出し治療して貰っていました。
　30歳で上左１が自然に抜けました。その時通っていた歯科の先生の薦めでインプラント をしました。とても快適になりましたが、歯周病は進んでいたようで仕事をやめて家にい るようになってから運動不足もあったのかとても悪くなり違う歯科で上下７、右上６を次 々と抜歯しました。２も右はなぜか根が割れていると言っておられ、すぐ抜けました。そ して左上２のインプラントが去年ぐらぐらになり、先生は骨が吸収してるから仕方ない、 抜くしかないと言われました。それを抜いた時、上の残っている右１と３左３にすべてか ぶせてブリッジにしてもらい、連結して長く持たせようと言われました、右上４もぐらぐ らしていたので５にブリッジしてもらい前よりはとても快適になりました。
　今、20歳の頃ブリッジにした左上４５６が揺れていて、もうさほど持たない、抜いて 「入れ歯」にすると言われました、37歳で入れ歯とはショックで泣きそうです。仕方ない ですか？
何とか方法はないものでしょうか？
こういう場合の入れ歯の種類とどんな違和感があるのかを教えてください。それと、抜い てから1ヶ月は歯のない状態と言われました。なんとか方法はないものでしょうか？
客商売で毎日話をするので４５は見えるのです。歯がないと恥ずかしいです。長くなって 申し訳ありません、私の歯はなぜか根が普通の人の2/3くらいしかないから歯周病と重な ったらすぐ抜けてしまうんやと、よく言われます、歯の事では悩みつづけています、ぜひ アドバイスをお願いします。

　一言でいえば、ケアの仕方が悪いということでしょうね。無論歯磨きは人一倍努力された と思いますが、それだけでは対処できない体質の弱さ・根の長さが手伝って結果として30代 で歯を失うことになったのだと思います。それに対する有効な手立てを、あなただけではな く歯科医も知らなかったということだと思います。
　私の臨床経験によると、例えそのような体質であったとしても毎月歯石を取る習慣があっ たならば十分阻止できたものと確証しております。歯磨きだけでは平均50〜60年。あくまで もこれは平均ですので早ければ30代で歯を失う人がいるのも当然です。歯石をとったからと 言っても永遠に保たせることは無理だと思いますが、平均30年は余分に保足せることは容易 です。今からでは手遅れな歯もあるだろうと思いますが、反対に今からでも間に合う歯もあ るはずです。悪くなった歯を治すために歯医者を利用するのではなく、悪くなるに決まって いる歯を悪くしないようにするために歯医者を利用して下さい。

　上顎臼歯部を失った場合、おそらくインプラントも無理でしょうから入れ歯の可能性は 高いと思います。入れ歯は作る先生によって多少設計が異なりますが、根本的な大差はない でしょう。所詮入れ歯。精神的な苦痛だけではなく、機能面や異物感でも悩まされると思い ます。それを快適にする妙案はございません。それよりもこのままいけば更に歯を失って、 もっと不愉快な事態に発展することは間違いないでしょう。せめてそれを阻止することが 最善の方法だと思います。その努力があれば、将来45あたりだとインプラントも可能かも 知れません。

回答:
　歯石除去の効果と必然性をご存知ないからでしょう｡また、歯石除去にはどうしても多少 の痛みを伴いますので、理解のない患者さんに行なえば不評を買うという現実が歯石除去を 行なわない主な理由です。歯石除去を行なうシステムが整っていないとか、経済的に不採算 だというのも理由かも知れません。